甲状腺实性结节是什么病

甲状腺囊性结节分3类就提示这个结节是个良性的结节，囊性结节比较小，临床上不做特殊处理定期复查就可以，结节比较大明显长到三到四公分以上，对甲状腺组织或者周围组织产生压迫症状，可能会采取局部穿刺抽取结节中囊液，或者采取酒精硬化的治疗方法进行处理。

甲状腺实性结节的发病率约为20%，其原因包括甲状腺腺瘤、高功能性甲状腺腺瘤、甲状腺癌。其中甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌，甲状腺的乳头状癌最为常见，恶性程度较低。

甲状腺结节可以分为甲状腺实性结节，囊性结节，混合型结节3个类型。囊性结节是结节里面为含液性病变，通常为良性病变。实性结节是指结节里面由病变的甲状腺组织细胞及细胞间结缔组织构成的结节。

甲状腺囊性结节主要是指甲状腺结节病变，可单发或多发，其中包括实性结节和囊性结节，或结节较大，内部分囊实。甲状腺囊性结节的性质是良性还是恶性，需要病理检查才能明确诊断。通常，囊性结节很可能是良性的。例如结节性甲状腺肿伴出血、囊性病变；甲状腺腺瘤伴有囊性病变等情况，很少可能是恶性的。因此，患者出现囊性结节，建议行甲状腺细针穿刺或组织学检查，明确病变性质，选择是否需要手术切除治疗。

甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。

甲状腺囊性结节是甲状腺常见病。甲状腺结节的诱因主要为环境、饮食、遗传及甲状腺相关激素紊乱。甲状腺囊性结节小时无明显临床症状，随着结节增大，可逐渐出现前颈块、前颈区疼痛、吞咽困难，包块大时可出现声嘶、饮水呛咳及呼吸困难。甲状腺囊性结节的诊断主要通过体检、彩色多普勒或甲状腺CT及甲状腺激素和相关抗体的检测来明确。大甲状腺囊性结节伴钙化及周围淋巴结肿大，需进一步行甲状腺穿刺病理学检查，明确其性质，确定下一步治疗方案。

甲状腺囊性结节其实是甲状腺出现炎症所致。患者体内的甲状腺结构出现异常，导致结节的出现。患者在发病的时候会出现压痛感、结节缓慢增大等症状。必要时需要采用手术的方法来进行治疗，避免疾病恶化造成患者健康受损。甲状腺不得到合适的保护，则容易出现甲状腺囊实性结节。结节不断地变大则容易对咽喉部位进行压迫，造成患者饮食不便，严重者甚至会出现失语的情况。

甲状腺结节伴钙化，见于两种情况：一、是常见的结节性甲状腺肿。随着病情进展，病程较长，结节内可见钙盐沉积，超声或CT可见结节边缘明显高密度影像，为良性病变，手术可见局部钙化特别坚韧。二、是甲状腺恶性肿瘤除外。这种钙化通常出现在结节周围，而不是结节的实质内，出现类似沙粒的钙化。原因可能是恶性肿瘤局部血液循环加快，供应血管局部有钙盐沉积。在这种情况下，需要及时治疗手术，并术中冷冻，同时进行淋巴结廓清。

甲状腺实性结节大多是良性甲状腺结节，这种情况一般通过甲状腺的彩色多普勒超声检查来描述。当检查中发现甲状腺实性结节时，还需要同时做甲状腺功能检查，看有无异常，然后根据综合检查结果和具体症状确定相应的治疗方案。多数实性甲状腺结节，如果没有甲状腺功能异常，也没有局部压迫症状，可以考虑观察。一般一年复查一次或两次彩超和甲状腺功能即可。如果通过彩色多普勒超声检查考虑恶性实性结节的可能性，则需要通过甲状腺活检确诊。对于甲状腺癌，需要早期手术治疗和术后放化疗。

甲状腺实性结节多指甲状腺腺瘤，大多由甲状腺自身疾病引起，临床上最常见的是桥本氏甲状腺炎。这种慢性甲状腺炎可持续刺激甲状腺正常组织增生，形成实性结节。甲状腺彩超提示甲状腺内有实质性结节，必须完善细针穿刺检查。若病理提示恶性细胞，需进行手术切除治疗。甲状腺功能和甲状腺自身抗体等检查也需完善，甲状腺功能正常的患者应定期进行甲状腺彩超复查。