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下丘脑综合征检查为什么要做核磁共振
我的雄激素偏高医院检查说是下丘脑综合症,让我核磁共振,想知道下丘脑综合症检查为什么要做核磁共振?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
潘永源
主任医师
内科
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三级甲等
首都医科大学宣武医院
问题分析:
下丘脑综合症检查做核磁共振主要是确定是否颅内病变的性质及其定位。下丘脑综合征是一组以内分泌代谢障碍为主,并伴有自主神经系统症状和轻微神经、精神症状的综合征,因各种原因导致下丘脑受损所致。
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下丘脑综合症检查做核磁共振主要是确定是否颅内病变的性质及其定位。下丘脑综合征是一组以内分泌代谢障碍为主,并伴有自主神经系统症状和轻微神经、精神症状的综合征,因各种原因导致下丘脑受损所致。
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1.病因治疗 如切除肿瘤、控制炎症、停用致病药物、进行精神治疗等。 2.纠正内分泌与代谢的障碍 (1)功能亢进的治疗:对此类患者去除病因最为重要,药物的疗效非常有限。①溢乳者:溴隐亭1.25~15mg/d,辅以大剂量的维生素B6。②性早熟:甲羟孕酮(安宫黄体酮,medroxyprogesterone,DMPA)10~20mg/d,获得疗效后可适当减量;预后差。③皮质醇增多症:赛庚啶(cyproheptadine)12~24mg/d偶尔有效。④肢端肥大症:有时可用溴隐亭。 (2)功能减退的治疗:无论病因能否去除,药物的替代治疗极其重要,用药应根据靶腺激素降低的程度:①皮质醇减少症:可的松25~50mg/d。②甲状腺功能减退:甲状腺片15~60mg/d,或左甲状腺素钠(左旋甲状腺素) 15~150μg/d;碘赛罗宁(liothyronine,T3)10~80μg/d。③性功能减退:性幼稚者可试用黄体生成素释放激素(LHRH)间歇性治疗;每60~90分钟泵入小量的LHRH;成年女性用人工周期(己烯雌酚0.5~1.0mg,每晚1次,共20天,最后5天加黄体酮10mg肌内注射);成年男性用丙酸睾酮替代,50mg每周肌内注射2次。④垂体性侏儒:首先需去除病因,用生长激素0.1U/(kg?d),每晚皮下注射,对10岁以下的患者有一定疗效;也可用生长激素释放激素(GHRH)、人绒促性素(HCG)、苯丙酸诺龙等。⑤全垂体功能减退:用药的原则是先改善肾上腺系统,其次甲状腺系统,最后是性腺系统。⑥尿崩症。轻者可服用氢氯噻嗪75mg/d,重者肌内注射鞣酸加压素0.1mg,每1~2周1次。 3.对症治疗 发热者用物理降温、氯丙嗪、苯巴比妥(鲁米那),甚至人工冬眠;肥胖者应节食、运动和适量服用芬氟拉明(fenfluramine)。用法:第1周40mg/d,早、晚餐前0.5~1.0h服用;第2、3周30~60mg/d,早、中、晚餐前0.5~1.0h服,以后视疗效与耐受程度增减剂量,最多不宜超过100mg/d,8~12周为1疗程。
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