问题分析:牙齿根尖周炎经根管治疗可得到有效控制,根尖炎症在根管治疗后得到控制。然而还有一部分病人牙根尖炎无法控制,很可能牙根发生了局部折裂,在此情况下才会拔牙。如不拔牙,轻症脓包反复形成,反复发作,该处有部分炎性物质分泌。严重者,久治不愈可形成颌骨囊肿、颌骨囊肿范围有大小之分、小者尚可、仅波及到牙、拔之即可。在临床中,还会遇到部分颌骨囊肿较大,有可能不知波及边几颗牙,这类患者除手术外,还需对波及的牙进行根管治疗,因此发现牙根尖周炎需及时求医诊治。