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鼓膜穿孔会聋吗
我有鼓膜穿孔,虽然做了耳膜修补,但是感觉听力能力还是越来越弱了,鼓膜穿孔会聋吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹新芹
主任医师
五官科
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三级甲等
山东省立医院
问题分析:
鼓膜穿孔确实会导致耳聋,像短期的可能会导致一个比较轻微的传导性耳聋,大概传导差在十分贝十五分贝不超过三十分贝,另外,长期的鼓膜穿孔如果并发感染造成中耳炎,就可能会引起一个混合型的耳聋。
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宝宝鼓膜穿孔一般3-6周会好,严重时,可能需要更长的时间。如果孩子的耳膜穿洞较轻,通常3-6个星期后,耳洞就会自动闭合。耳膜穿洞比较大,一般很难自行修复。建议做耳膜修复术。现在技术越来越成熟了,鼓膜修补术也是很安全的,不用太过担忧。但是不可以在三无诊所进行手术,应该及时前往正规医院,在医生指导下进行鼓膜修补术。
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需要去耳鼻喉科就诊,做一个耳内镜的检查,如果穿孔比较小,可以不用处理让它自己长好。如果穿孔的面积比较大,严重影响听力,则需要做鼓膜置换手术。避免感冒,不要接触辛辣口味刺激性食物,洗浴时不要把水灌到耳道里,大部分外伤性鼓膜穿孔可以自行愈合。
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鼓膜穿孔不修补会使听力下降的,穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓。还可引起内耳神经功能下降,当中耳反复发炎,可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,甚至有生命危险。
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外伤性的鼓膜穿孔是可以自行修复的,大约会在2个月内逐渐修复,但过程当中应该注意积极地使用药物预防感染。外耳道可使用酒精擦拭消毒,耳道置消毒棉球,避免异物和飞虫进入,要保持耳道内的清洁和干燥,同时还要预防上呼吸道的感染,避免用力擤鼻。
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鼓膜穿孔是否会聋要看具体情况,最常见的鼓膜穿孔是受到外力的打击,气流冲击鼓膜使得鼓膜穿孔。当时会出现头晕、耳鸣、听力下降、耳部出血,但不会一点声音听不到。第二天听力会有明显的提高,耳鸣也会减轻,但听力下降是肯定的。鼓膜急性穿孔后,听力下降约20分贝左右,大声说话是能够听到的。慢性中耳炎,反复流脓,鼓膜穿孔,中耳、内耳出现病变,传导性和神经性都出现问题,会出现混合性听力下降。
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鼓膜穿孔确实会导致耳聋,像短期的可能会导致一个比较轻微的传导性耳聋,大概传导差在十分贝十五分贝不超过三十分贝,另外,长期的鼓膜穿孔如果并发感染造成中耳炎,就可能会引起一个混合型的耳聋。
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鼓膜穿孔能否自愈应具体问题具体分析。百分之八十以上的外伤性鼓膜穿孔可自愈,无需过度焦急。若由感染造成的流脓、流水性鼓膜穿孔,临床中自愈可能性较低,需通过手术对鼓膜穿孔进行修补。如外伤性鼓膜穿孔裂伤表面鼓膜的上皮层尚未卷入穿孔内部,能够自行愈合,而发生感染后,上皮层可能卷入破裂部位,在边缘处形成被覆上皮,无法自愈。
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鼓膜再生能力很强,较小的鼓膜穿孔,需观察三周至一月,鼓膜可自行恢复,期间需保持耳道清洁卫生及干燥,避免感冒,禁止用力擤鼻。如鼓膜穿孔较大,且中耳腔内有积脓,病患处引起感染,鼓膜则不会愈合。在鼓膜穿孔后及时进行正确的治疗和护理,多数患者都可自愈。
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耳膜穿孔是一种比较轻微的伤害,生活中比较常见的就是穿耳孔,但是虽然是一种轻微的伤害,对于耳部如果护理不当也很容易发生一些感染,所以在进行完耳膜穿孔之后,一定要保持局部的清洁卫生,不要沾染一些水,避免发生感染。
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