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上牙龈肿痛怎么治疗

我左边下颌的两颗大牙之间肿痛肥大，很疼，经查是牙龈肿痛，这个牙龈肿痛怎么治疗？
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尹新芹 主任医师 五官科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：上牙龈肿痛先到医院进行洗牙，通过超声波洁牙的高频震荡，能够将附着在牙齿与牙齿缝隙处的牙结石去除，要是牙龈以下也有牙结石的存在，还是要进行龈下刮治术。没有了牙结石的刺激，牙龈肿痛的症状一般会得到缓解。

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怀孕期间牙龈肿痛具体处理方式如下：1、通过饮食调理。多吃豆制品、鸡蛋，多吃富含维生素c的食物，如橘子、橙子、柚子、黄瓜、猕猴桃、西红柿等，促进新陈代谢，补充维生素，降低血管渗透性，不仅有利于缓解孕妇牙龈肿痛，还能促进胎儿骨骼生长。2、孕妇不吃过酸、过甜、过热的食物，这些食物可能加重病情，若疼痛严重建议到医院口腔科冲洗治疗痛。
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尹新芹主任医师
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考虑是牙龈的炎症，或者是水肿，可以口服点维生素c片，注意不要吃辛辣刺激的食物。平时注意饮食注意以清淡为主，低脂低盐饮食，多吃蔬菜，多喝水，适度进行体育锻炼。保持室内通风。
上牙龈肿痛怎么治疗
尹新芹主任医师
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上牙龈肿痛先到医院进行洗牙，通过超声波洁牙的高频震荡，能够将附着在牙齿与牙齿缝隙处的牙结石去除，要是牙龈以下也有牙结石的存在，还是要进行龈下刮治术。没有了牙结石的刺激，牙龈肿痛的症状一般会得到缓解。
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牙龈出脓一般是牙周炎引起的，如果是偶尔一个牙齿牙根部出脓，同时又有龋齿，那么可能是根尖炎引起的。这一般需要到口腔科进行检查治疗的，如果有牙周炎需要积极配合治疗，有牙结石的应该及时洗牙，如果是龋齿导致的，应该及时做根管治疗。
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尹新芹主任医师
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牙龈肿痛多见于牙龈炎引起，可以口服甲硝唑，阿莫西林治疗，疼痛严重可以口服芬必得治疗，平时不要吃辣的食物，注意口腔卫生。此外，牙龈肿痛期间宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、芹菜、萝卜等。不能喝酒和食用热性食物，例如油炸品、牛肉、羊肉、狗肉等。最好不吃过硬食物。
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尹新芹主任医师
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牙龈肿痛如果发现是牙龈病造成，必须通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和刺激牙龈的因素。经治疗后，牙龈炎症可在一周左右消退，牙龈的色形质也可完全恢复正常。当出现牙龈肿痛时，也可以用具有0.12%或0.2%的氯己定含漱液，包括1%过氧化氢溶液，进行局部的药物治疗。此时也要自我控制菌斑，保持良好的口腔卫生，并且要持之以恒，定期进行复查和预防性洁治，这样才能巩固疗效，防止牙龈炎复发。
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尹新芹主任医师
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如果脓包已经有明显的波动感，就需要切开、引流，把脓包内的脓液排除干净，然后进行必要的冲洗。如果脓胞比较局限并没有波动感，需要排查病因。如果是牙周来源的，需要进行牙周的冲洗、刮治。如果是由于根尖周原因导致的，是由于牙髓感染引起的，需要进行根管治疗、开髓减压，然后脓包才会慢慢消失。
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尹新芹主任医师
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牙龈肿痛可以通过药物治疗，同时也可以每天早晚用盐水漱口，有利于清洁口腔。牙龈肿痛多半是上火引起的，所以在服用药物的基础上，可以喝点去火茶，可以有助于缓解牙龈肿痛。
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尹新芹主任医师
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牙龈肿痛可能是局部因素的刺激如食物残渣、牙结石或软垢的刺激，导致牙龈发炎，肿胀疼痛，从而形成假性牙周袋，更容易导致食物残渣沉积，腐烂变质，刺激牙龈组织，不容易清理，导致恶性循环。因此，牙周盲袋冲洗至关重要，及时清理局部刺激因素，局部应用碘甘油，配合应用消炎药如青霉素类药物及甲硝唑等，控制炎症。必要时，做牙龈脓肿切开引流排脓，利于牙龈肿痛的恢复。
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尹新芹主任医师
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根据病人的描述，考虑是细菌感染所致的牙龈炎了，可能合并有牙根炎，还有可能是巧合了病毒性感冒等疾病所致的改变，需要做口腔科的人工检查，以及血常规检查，牙周炎多属于细菌感染，可以用抗细菌感染的药物治疗，科学饮水。
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