问题分析:牙龈肿痛如果是根尖周的脓肿在确认牙位以后直接进行根管治疗,从根管内封药。如果肿痛严重,应该先口服消炎类的药物,通常口服3-5天以后消肿,再进行根管治疗。如果下牙龈肿痛是由于牙周脓肿所引起,消炎以后建议做牙周的序列治疗。