问题分析:要开髓引流,也就是把急性牙槽脓肿在局麻下开通患牙的髓腔,穿通根尖孔,建立引流通道,使根尖渗出物或者脓液通过根管得到引流,缓解根尖部的压力,解除疼痛。急性根尖周炎如果到骨膜下或者黏膜下脓肿期,应该在局麻或者表面麻醉下切开排脓。