肝内钙化应该如何诊断

肝脏的钙化斑是因为胆汁的淤积钙质沉积等形成，和肝癌没有什么相关性。相对来说肝癌可以分为原发性的肝癌和继发性的肝癌，继发性肝癌主要就是其他地方的肝癌。癌症转移到肝脏，比如胃癌或者是肠癌转移到肝脏。原发性的肝癌，乙肝病毒性感染，长期喝酒或者是长期吃霉变的食物，这些属于原发性肝癌的高危因素。单纯肝脏的钙化斑不会发生癌变，也不需要特殊的处理，平时注意个人的饮食习惯，尽量的低盐低脂饮食。

肝内钙化斑不可以消失，如果肝内钙化斑在短期内观察变化明显，时间过久以后不能消失，局部保持稳定，肝内钙化斑多考虑既往有肝脏局部感染，肝脏手术史，肝脏结核以及脓肿等引起的机化，疤痕组织增生。

肝内钙化斑，具体分析如下：多数情况下肝脏的钙化斑只是人体肝细胞坏死之后产生的一些特殊的变异，人体每天都在进行新陈代谢，一些细胞坏死是正常现象，坏死之后，因为自身循环不畅，从而在肝胆中沉着下来，形成钙化斑。在超声检查，可以发现强回声改变伴有声影，钙化斑多为良性，而病人的症状并不明显，因此，通常无须办理，但如出现异常，仍应及时取出。

肝内钙化点是指肝脏组织中有一处钙化，钙化面积很小，呈点状。肝内钙化点有两种可能，一种是肝内小胆管的结石，另一种是肝脏内小血管的钙化。肝脏钙化点在做肝脏影像学检查时很容易发现，如彩超或CT检查，其表现是在肝脏区域内的点状高密度影，有单发，也有多发。

诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超。CT具有较高的分辨率和清晰的钙化，主要用于B超难以鉴别的肝内钙化灶，特别是怀疑肝内转移的患者。大多数肝内钙化灶都是在正常体检中偶然发现的，如果肝内有单个或多个钙化灶，无自觉症状或体征，肝脏大小及形态无异常者，可能与先天发育、营养不良、钙磷代谢紊乱、损伤、肝内胆管结石、肝脓肿、肝脏创伤愈合后改变有关。这种肝内钙化灶的B超图像表现为：散在胆管腔外的"品字"或"等号"状强回声，后部多无声影或淡影，同时无肝内胆管扩张。对于此类钙化灶，一般不需要治疗，一般需要随访2~3年，每3~6月复查B超检查。

肝内钙化灶可以吃一些新鲜蔬菜，青菜、芹菜、菠菜等。另外也可以吃一些富含维生素c的食物，香蕉、葡萄、柑橘等。自己的饮食和作息习惯，可以适当的一些锻炼，促进肝脏的恢复。

肝内钙化灶并不会消失。真正的肝内钙化灶位于肝实质内，有可能是既往创伤、出血、脓肿或者肉芽肿形成的钙化性瘢痕，也有可能是某些寄生虫虫体或者虫卵所形成的钙化灶。

肝内钙化灶不一定是由肝炎引起。肝内钙化灶并非一定是肝炎的结果，肝内钙化灶多为曾有局部受破坏而留下的钙化病灶，可由肝炎所致，亦可并非肝炎所致。肝硬化患者由于肝脏本身结构上的改变和代谢功能受损等原因会出现肝内钙化灶。有不少患者在检查时，发现有肝内钙化灶的，但无各种类型的肝炎，一般无需特殊治疗。若需判定有无肝炎，首先要检查肝功能，乙肝两对半和丙肝病毒抗体，如发现有大三阳，小三阳或者小二阳，不管有无肝内钙化灶，均需注意，应重视定期复查和对疾病的评价，培养良好的生活习惯，如符合治疗标准，应主动进行正规治疗。

肝内钙化灶在肝脏影像学改变中较为常见，亦为较常见肝脏病变之一，通常不是肝炎。在肝内外胆管系统中发生的结石或狭窄都可以形成肝内钙化灶，但并没有明确区分两者。肝内钙化灶稳定，多数提示过去对肝脏有损害，或具有某些特殊肝脏疾病史。如果在临床上出现了肝功能损害或其他肝实质变化时，都应考虑到肝内钙化病灶的存在，因为这些情况可以导致诊断错误。肝内钙化灶通常无需特别治疗，亦非肝炎之表现。

肝内钙化灶是B超下显示与结石相似强回声，或者在CT上显示肝内高密度影像。肝内钙化灶时有出现，肝内胆管结石易混淆；许多人称之为肝内胆管结石，极可能仅仅是肝内钙化灶。如果没有足够证据说明这些“钙化”不是由胆固醇结晶所致的话。尽管肝内钙化灶和肝内胆管结石均具有类似强回声团和图像，但是钙化灶通常并不导致肝胆管扩张。如果出现黄疸则应考虑到肝硬化或者肝癌等疾病。构成肝内钙化灶病变的原因是多种多样的，其中肝内胆管结石最为多见，肝内的慢性炎症或者外伤，寄生虫侵染肝脏，良性肿瘤及肝内转移瘤出现钙化。其中以肝硬化最为多见。总结肝内钙化灶一般是由于肝实质内细胞炎症之后所产生的瘢痕，亦可为肝内胆管壁局部钙化所致。由于这种原因导致了一些疾病如肝硬化或者肝癌，而这些疾病又往往会出现在肝功能正常时。单纯钙化灶症状不明显，通常不造成痛苦，对人体亦无显著损害，亦无须处理。