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乙肝表面抗原阴性是怎么回事

乙肝表面抗原阴性是怎么回事
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵金秋 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 重庆医科大学附属第一医院

问题分析：乙肝表面抗原阴性通常属于正常现象。
乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。而乙肝表面抗原与乙肝核心抗体均提示阳性属于乙肝小二阳，而阴性通常说明正常，身体里面不存在乙肝病毒。建议及时到医院注射乙肝疫苗，有了乙肝表面抗体之后，就提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力，通常能降低患病的几率。

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一般情况下，婴儿的乙肝表面抗体呈阴性，说明注射的乙肝疫苗没有产生抗体，或产生的抗体过低，无法通过定量的方法进行鉴定。在注射完疫苗后，会生成多少的抗体。通过转基因技术生产的HBV，其产生的抗体检出率为95-97%。有的婴儿由于自身的免疫球蛋白含量低，或是由于疾病、早产等因素，导致自身的抗体生成不足。出现这种症状时需要进行一次乙型肝炎免疫注射，2-4个星期后再进行一次HBV检测。
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乙肝表面抗体呈阴性，说明体内没有乙肝表面抗体。如果其他乙肝标志物呈阳性，则需要结合具体的检测结果，如果乙肝e抗原、乙肝核心抗体等三项指标均为阳性，则为乙肝大三阳。乙肝小三阳是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等三项指标均为阳性。乙肝五项全部为阴性，说明以前没有感染过乙肝病毒，如果经常接触乙肝病毒，可以考虑接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗产生高水平的乙肝表面抗体。
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如果是乙肝表面抗体>250就是乙肝病毒感染。如果是在临床上，乙肝病毒的表面抗体含量低于0.05，那么就是阴性。大多数的化验采用了半量化验，而且检测的极限是250。需要对特定的数字进行全面的检测，才能给出特定的数字。对于出现表面抗体的病人，需要做肝功能检查、HBV-DNA检查以及影像学检查。转氨酶升高、病毒阳性提示有乙型肝炎的可能，需要长期口服抗病毒药物来抑制病情的发展，延缓向肝纤维化的发展，减少肝硬化的发生率。
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乙肝表面抗原定量偏高，一般是乙肝。因为乙肝表面抗原属于乙肝病毒感染之后复制最多的物质，在血液循环中乙肝表面抗原组成的小颗粒最多。如果检查的是乙肝五项定量，乙肝表面抗原就是第一项，最有可能是阳性的结果，也就是定量偏高。如果目前乙肝的表面抗原定量仅仅轻微升高，如果乙肝表面抗原定量下降到阴性范围，一般不用担心。
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