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乙肝母婴阻断成功标准
我朋友怀孕的时候检查出患有乙肝,说可以母婴阻断乙肝,乙肝母婴阻断成功标准是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋
副主任医师
传染科
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三级甲等
重庆医科大学附属第一医院
问题分析:
乙肝母婴阻断的成功标准,简单的说就是婴儿没有感染乙肝,婴儿的乙肝表面抗原是阴性,乙肝DNA也是阴性。如果检查乙肝五项全部是阴性,或者出现表面抗体阳性是乙肝母婴传染阻断成功。
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HBV-DNA即乙肝病毒基因,若乙肝病毒DNA10的6次方以上属于偏高,孕期一定要一定要在专业医生指导下考虑使用妊娠B级治疗乙肝的抗病毒药物进行乙肝母婴阻断。乙肝病毒DNA阳性患者若母乳喂养会增加母婴传播的风险,患者应自行决定是否母乳喂养。同时,建议在宝宝出生后12小时内及20天左右分别注射乙肝免疫球蛋白100-200单位。出生时分别在两侧股四头肌即大腿前面的肌肉处接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白,因三角肌处要接种卡介苗,不建议在三角肌处接种。在出生、1个月、6个月时接种乙肝疫苗10微克。建议在宝宝7个月时检查乙肝五项,了解阻断是否成功。乙肝病毒DNA阳性者新生儿在正规接种后阴道分娩不增加感染几率。
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婴儿出生后接种乙肝疫苗及免疫球蛋白,半年左右可以进行乙肝五项检查,乙肝五项检查表明抗原阴性,表面抗体阳性是很好的结果,说明乙肝阻断成功,产生抗体,表面抗原阳性说明阻断失败。乙肝是常见的传染性疾病,主要经血液、体液、接触及母婴传播。我国母婴垂直传播比例较大,患乙肝的女性要做好相应的阻断工作,可以生出健康的婴儿。要在专科医师指导下,在孕期和围生期,生活中做好阻断工作。乙肝是传染性疾病,母婴垂直传播的阻断能有效预防。
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在计划怀孕前,建议检查肝功,乙肝病毒DNA,乙肝五项定量,还有肝脏彩超。如果没有特殊问题是可以正常怀孕的,在孕24周时再次相关检查,如果乙肝病毒DNA大于100,肝功能稳定,需要进行抗病毒治疗,一般建议选择拉米夫定,替诺福韦,替比夫定中间的一种。在生产过程中,要给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具体可以咨询传染科专科医生。
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乙肝大三阳病人如果采取有效的母婴阻断措施,是可以达到母婴阻断的效果的,从而降低宝宝感染乙肝病毒的几率,而且乙肝大三阳母婴阻断的成功率可以达到98%左右,对于乙肝大三阳患者来说,最有效的方法就是在怀孕前积极进行抗病毒治疗,在患者疾病治好或者病情稳定之后再考虑怀孕,已经怀孕的乙肝大三阳患者则要积极采取有效措施,阻断乙肝母婴传播。
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乙肝的好转标准是指表面抗体出现阳性,如果没有形成抗体阳性的,就不会叫好转。可以口服抗病毒的药物来达到治疗乙肝病毒的目的,要注意控制饮食,低脂饮食,高蛋白饮食,高糖饮食,多吃维生素含量比较高的食品来提高人体的抵抗力。
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乙肝母婴阻断的成功标准,简单的说就是婴儿没有感染乙肝,婴儿的乙肝表面抗原是阴性,乙肝DNA也是阴性。如果检查乙肝五项全部是阴性,或者出现表面抗体阳性是乙肝母婴传染阻断成功。
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乙肝母婴阻断成功的标志一般是胎儿没有感染乙肝病毒。乙肝母婴阻断是否成功,应以胎儿是否出生和生长期间是否未被乙肝病毒感染为标志,并得到了对乙肝病毒具有保护性的抗体。因此,对于新生儿进行筛查非常重要,尤其是对乙肝疫苗接种后出现症状的婴幼儿。目前普遍认为,婴儿在1岁左右时,可考虑抽乙肝两对半的血。通过检测血液里是否存在乙肝病毒或者其他相关指标来判断阻断成功与否。
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总的来说乙肝母婴阻断的成功率还是蛮高的,因为宝宝出生以后都要打国家常规的乙肝疫苗和免疫球蛋白,而且现在对那些高病毒载量的孕妇也有口服的抗病毒药。现在国内各地各个医院的母婴阻断成功率几乎已经高达了95%以上,具体的每个医院的情况又不一样。
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乙肝母婴阻断,如果孕妇在28周前肝功能正常,病毒载量在10的6次方以下,可以不用干预,而在妊娠28周的时候进行抗病毒治疗,阻断母婴传播。分娩之后给婴儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断。
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