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肺结核的诊治依据是什么
宝宝咳嗽已经两个多星期了,就带他到医院去检查,说可能患有肺结核,肺结核的诊治依据是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵金秋
副主任医师
传染科
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三级甲等
重庆医科大学附属第一医院
问题分析:
宝宝咳嗽两个多星期,一直用药物治疗,但没有效果。肺结核首先是通过做胸片检查,初步明确。确诊一般需要做痰培养,有结核杆菌感染,才能确诊。如发现肺结核,需要在医师的指导下规范用结核药物治疗。
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经常咳嗽,有时候会出现一些虚汗。食欲不振,精神不佳。脾气特别的暴躁,经常不活泼。可以治疗进行输液,肺结核是结核菌感染引起的肺部疾病,急性期有咳嗽咳痰,发热等症状,而且有传染性,需要积极治疗,并将其进行隔离,以免造成人群的传染肺结核最常见的症状就是咳嗽咳痰,发热。
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临床症状来看,有肺结核感染的可能,肺结核为呼吸道传染病,主要是与肺结核密切接触而传染,由于发病隐匿,初期可能没有明显症状,多在体检时发现。典型症状有长期咳嗽咳痰,伴有午后低热,盗汗,乏力,消瘦,咳血症状。
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肺结核是结核分枝杆菌感染人体肺部引起的慢性传染病。主要传播方式是飞沫感染。结核病主要经呼吸道传染,也可经消化道感染(食入带菌的食物,如含菌牛奶),少数经皮肤伤口感染。呼吸道传播是最常见和最重要的途径。传染性肺结核病(主要是痰中带菌者)从呼吸道排出大量带菌微滴,吸入这些带菌微滴即可造成感染。肺结核一旦确诊,需要在临床医生指导下进行规范化的抗结核药物治疗。
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副主任医师
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发热为肺结核最常见的全身毒血症状,大多为长期的低热,以午后低热为主,可以伴有全身疲倦、乏力、夜间盗汗,部分患者无明显的不适感觉;同时出现呼吸系统症状,咳嗽、咳痰,咳粘液痰,有空洞形成时,痰液量增加。
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肺结核的发病比较缓慢,病程较长,所以肺结核患者多数不会有典型症状出现。部分患者表现为持续咳嗽、咳痰、消瘦、虚弱等;还有一些患者会出现胸痛、呼吸困难等症状,这可能是由于肺结核影响了胸膜;女性患者还可能会出现月经不调或闭经等症状。如果出现疑似症状,应及时到医院检查,尽早进行积极的治疗,平时要保持规律作息,保证营养均衡。
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用结核菌素注射在皮内,观察所注射皮肤部位的表现,看有没有红肿和皮疹。临床观察48-72个小时左右,如果出现直径为4mm以下的皮疹,为阴性结果。直径为5-9mm的皮疹为弱阳性。直径为10-19mm的皮疹为阳性。如果皮疹直径在20mm以上或者周围的皮肤出现水疱,甚至溃烂的表现,则为强阳性。
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一般情况下,肺结核咳血的颜色与病情相关,具体分析如下:早期的肺结核患者咳嗽时会有血丝,呈鲜红色,随病情发展,因为长期的呼吸道炎症可能是引发支气管扩张症,导致支气管有不同程度的堵塞和反复的感染,此时患者此时咳血的颜色是鲜红色的,可能会夹杂有一些陈旧性的血块,主要是暗红色或黑色。如果是继发性的细菌感染,会有很多粘稠的痰,患者咳血会有粉红色或棕色的血液。
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结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见。病变常累及肺泡实质及其支气管等间质。患了肺结核若仍然继续吸烟,其咳嗽、咳痰、咯血症状就会在原来的病变基础上加重,而且咳嗽引起的肺内压增加,使血管容易发生破裂而出现咳血甚至大咯血而危及生命。
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