慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应症

慢性乙型肝炎是具有传染性的，其传染性与感染途径有关。慢性乙型肝炎的传染源是携带者和病人，病毒携带者，感染率高，可以通过母婴、血液、性接触等方式进传染行。如果是乙肝病毒载量很少或者没有被检出，那么乙肝的感染率就很低，所以应该进行常规的检查，对痊愈的乙肝病人或者是健康人群进行接种，有助于预防慢性乙型肝炎。

1.对慢性HBV感染，病毒复制指征持续阳性者，抗病毒治疗方法是一项重要措施。目前抗病毒药物，效果都不十分满意。应用后可暂时抑制HBV复制，停药后这种抑制作用消失，使原被抑制的指征又回复到原水平。有些药物作用较慢，需较长时间才能看到效果。由于抗病毒药物的疗效有限，且仅当病毒复制活跃时才能显效，故近年治疗方法慢性乙型肝炎倾向于联合用药，以提高疗效。

慢性乙型肝炎，是由乙肝病毒感染导致的肝脏慢性炎症所致。慢性乙型肝炎会出现疲倦、食欲减退、反胃、腹胀、腹痛等症状。有些患者会有黄疸，如果有上述表现，一定要做相应的检查，确诊为慢性乙肝，要按照病情的严重程度进行分级。包括轻微的，中等的，严重的。重型肝炎属于严重的一种，有致命的风险，因此不管是什么类型的乙肝，只要达到了治疗的要求，就可以进行手术。

慢性肝炎若听之任之，则疾病加重，有些病人由于肝脏功能的反复异常，由于肝脏受损反复，肝纤维化是可能的，将显着增加肝脏肿瘤发生的危险。很多途径都可以造成乙型肝炎病毒的感染，其中血液传播和体液传播最为常见，在人群中流行最广。因此，对于慢乙肝，需采取个体化治疗与防治，如经考核，具有抗病毒治疗指征者，需积极抗病毒及其他治疗，无抗病毒治疗指征休息良好，定期复查，采用个体化治疗与处置，然后一般都能控制住疾病不会进展，通常，便可避免肝纤维化和肝硬化，甚至可以显着降低肝脏肿瘤发生风险。

慢性乙型肝炎的治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。对于慢性乙型肝炎必须采取以抗病毒为主的综合治疗，才能最大限度地抑制病毒复制。

慢性肝炎抗病毒治疗的药物有：是口服的核苷类药物，现在认为的是长效的，这两类药物可以单药使用，也可以联合使用，但是这两类药物都很难达到治疗病毒的效果，都需要长期用药。

目前确诊有效的主要是干扰素，干扰素是公认的对乙型肝炎病毒复制有一定作用的药物，作用机制主要是阻断病毒的繁殖以及复制，主要是通过抗病毒蛋白，导致RNA裂解阻止乙型肝炎病毒的复制，以及诱导受感染的肝细胞抗原表达，这样能够对有些感染细胞能够起到识别和杀伤作用。

慢性乙型肝炎若不起病，还谈到乙肝病毒携带状态，就能正常工作。如果出现了乙肝两对半或者四对半则意味着病毒进入体内后很容易复制繁殖。同时，若在发病后进行积极治疗，病情控制较理想，还能正常工作，因此，不必对这一领域过分忧虑。另外在日常工作中，应该根据自己的情况和自身体质来决定是否适合从事这项工作，并且尽量做到不接触任何病毒和药物等因素，以免引起其他疾病。要注意，应尽量避免选择频繁熬夜或从事强体力劳动这类职业。另外，对于那些长期接触有毒有害的化学物质和放射线等危险因素的职业人员来说，更应该注意自身的防护，以免感染上乙肝病毒。由于这两项工作都存在诱发乙肝发生的风险，很可能会对人体有害，甚至更易发生肝硬化和肝癌。另外对于那些长期处于亚健康状态的患者来说，一定要做好预防工作。同时慢性乙型肝炎患者均，不管有没有病症，不管是不是正在治疗中，均需维持定期随访，重复检查。一旦发现有问题就要及时去医院就诊。应重视肝功能、乙肝病毒DNA的复查，甲胎蛋白及肝脏彩超，有条件时，需测定肝脏硬度，旨在评价疾病的稳定性，对有无并发症进行评价。

慢性乙型肝炎随疾病反复发作，随肝脏受损，发生肝硬化和肝癌的可能性较大，有的还可发生重症肝炎。这三种现象较为严重，发生上述3种情况，也可发生其他并发症，包括腹水多，感染反复发作，肝性脑病及肝肾综合症等，可有消化道发生出血，还可能会有别的现象。因此，只要是慢性乙型肝炎，必须重视对疾病的评价，确定治疗的必要性，一旦要处理，必须主动进行正规治疗。还要养成不熬夜、不酗酒的好习惯，别太累了。