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为什么支架植入后还会发心绞痛

我有先天性心脏病,做手术植入了支架,为什么支架植入后还会发心绞痛?
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龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:支架植入术后心绞痛发生率仍较高,发生原因大概有三方面。第一方面,冠脉支架内通畅,其他血管有病变,导致心肌出现供血不足;第二方面,冠脉支架植入后,人为的造成了部分小血管的闭塞,影响局部心肌的供血出现心绞痛;第三方面,出现冠脉支架内再狭窄,导致远端心肌缺血发生。

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突发心绞痛是什么原因
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
突发心绞痛可在劳累,活动度大,情绪激动之后出现,或部分因冠脉血管痉挛而变异性心绞痛,表现为一过性的心前区痛感,可有憋闷,心悸,眩晕感。如果出现心绞痛的情况,一般需要根据病因采取对应的治疗,通常包括药物治疗、手术治疗等方式,如果是较为轻松的外伤,还可以通过物理治疗来改善,导致突发心绞痛的病因有很多种,所以在平时更要注意防范,从生活方式的干预到药物的控制。
为什么支架植入后还会发心绞痛
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
支架植入术后心绞痛发生率仍较高,发生原因大概有三方面。第一方面,冠脉支架内通畅,其他血管有病变,导致心肌出现供血不足;第二方面,冠脉支架植入后,人为的造成了部分小血管的闭塞,影响局部心肌的供血出现心绞痛;第三方面,出现冠脉支架内再狭窄,导致远端心肌缺血发生。
心绞痛的各种检查
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛常见的检查方法有:常规心电图、平板运动心电图、24个小时动态心电图、心脏负荷试验、心机核素显像、冠状动脉CT或冠状动脉造影术等。心绞痛病人的心电图一般都是很好的,只是在发作期出现了变化,所以在发病的时候做心电图是很重要的;到了医院后,如果没有明显的表现,可以进行一些锻炼,比如跑活动平板、踏车等,等心绞痛的表现后,可以进行心电图检查,或者是服用一些能引起心肌缺血的药物进行治疗,然后通过核素心肌显像来判断心肌的缺血性变化。CT能显示血管是否有狭窄,但要作更细致的检查,以确定其是否有狭窄。
心绞痛放支架后可以停药吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心绞痛放支架后不可以停药,具体内容如下:如果支架植入后,需要终生服用药物,因为支架在血管中会有一层内皮,如果支架被撑破,就会形成血栓。另外,冠状动脉粥样硬化性心脏病与高血压、糖尿病等都是需要终生治疗的疾病,所以冠状动脉粥样硬化性心脏病的其他配合用药是不能停止的,以免对身体造成更严重的影响。
心绞痛患者的饮食
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛患者的饮食要限制钠盐的摄入。心绞痛病人平时除进行科学有效地治疗外,生活饮食中还应重视调理,包括通常必须限制钠盐摄取,尽量吃得清淡,食盐的日摄入量应保持在5克内,就好像是些腌咸菜一样、咸鸡蛋和部分加工罐头、火腿肠这几样还是不吃的好。另外就是在日常生活中,要注意合理运动,保持身体健康。再次是重视,尽可能多食用含维生素较多的食物、纤维素含量相对较高食品,比如一些鲜菜,水果和豆类等、豆制品这几种较为适宜,而对平时较为油腻的人,也有些含脂肪较高,肥肉较少,这些还是少吃多餐的好,尽可能多吃瘦肉,鱼肉和鸡肉。另外就是在饮食方面还需要进行合理搭配,不能只追求量而忽视质,尤其是对于一些容易引起高血压等心脑血管疾病的人来说。
心绞痛会不会遗传
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛不是一种遗传病,并不会遗传的。不过,心绞痛是一种很常见的冠心病,至今还没有发现病因,主要与基因、年龄、性别有关。有家族史的人,很明显,他们的子孙后代,会有更高的冠心病和心绞痛。男性患者的发病率比女性患者要高。还有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等多种危险因素,冠心病、心绞痛等。大量吸烟,喝酒,不锻炼。另外,心绞痛、冠心病、心绞痛等都有可能发生。但冠心病、心绞痛是遗传性疾病,目前还没有证据证明冠心病、心绞痛是遗传性的,因此并不会遗传,只说有家族史的人会有这种遗传倾向,但并不是传统的遗传病。
心绞痛会猝死吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
因人而异。由于冠状动脉痉挛,导致心肌供血不足,缺氧而引起的,心前区疼痛,胸闷,压榨感等不同症状,此时不规范治疗,引起冠状动脉堵塞加重,可以引起心肌梗塞而危及生命,平时控制好血压,血糖,血脂。平时要低盐低脂饮食,注意多休息。
心绞痛可以运动吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛患者平时可以进行一定的锻炼,但要避免剧烈的锻炼。心绞痛是一种临床综合征,它是因为心肌缺氧和氧气供应失衡而引起的。心绞痛患者通常需要进行适当的锻炼。适当的锻炼可以促进人体的新陈代谢,降低血脂,同时也能起到降血糖作用,防止动脉硬化的进一步发展。不过要注意的是,患有心绞痛的人不能做太多的运动。由于剧烈运动会引起心率增快、心肌收缩力增强、心肌耗氧量增多等,此时冠状动脉往往无法为心肌供应所需要的血,造成心肌短暂缺血、缺氧等,进而引发心绞痛发作,心绞痛会出现胸闷、胸痛、大汗、窒息感等症状。
心绞痛可以治愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下,心绞痛可以缓解,但不能治愈,具体分析如下:心绞痛是一种临床症状,它的症状是由于冠状动脉的血液供应不足,导致心脏出现短暂的短暂缺血性和缺氧。它是一种冠心病,它是一种慢性的病变,可以用最好的药物来减缓病情的进展,控制症状,改善心脏功能,但是无法根治。在临床上提倡积极防治,控制危险因素,延缓病情进展,防止反复发作的心绞痛,导致心脏缺血程度逐步增加,从而导致患者的生存品质,严重的发生心肌梗塞等。
心绞痛跑步后会怎样
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
心绞痛跑步后可能会加重不适症状,也可能不会出现不良症状。心绞痛病人跑完步,可诱发心前区不适,病人可出现胸闷,胸痛,心慌,心悸,疲乏无力等症状,也有的病人可有出汗,濒死感的状况。这是因为患者的心脏功能并不是特别稳定,而且容易受到外界环境等因素的影响,导致其无法正常工作和生活。但若病人现在心绞痛相对稳定,或自身为稳定型心绞痛,此时在跑完步之后,可能不会出现不良症状。对于冠心病的人来说,一旦发生了心绞痛就需要及时的去医院检查治疗。因为心绞痛控制得好,就能适当锻炼,适当锻炼对控制体重、降低血脂有帮助,对提高抵抗力也有帮助,但不宜激烈锻炼,以免诱发心绞痛症状。此外,提示病人必须及时口服有关抗心绞痛药物,从而更好地控制疾病。
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