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前间壁心肌梗死怎么办
我检查后发现我的前间壁心肌梗死,前间壁心肌梗死应该需要怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
前间壁心肌梗死应该去心内科行冠脉造影检查明确狭窄血管,行冠脉支架治疗。给与抗血小板、降脂稳定斑块治疗,时间比较长,只能保守治疗,使用活血化瘀药物加抑制血小板聚集药物加营养心肌细胞药物。
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副主任医师
内科
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得了心肌梗死的治疗方法为:一般治疗,无并发症者急性期绝对卧床1-3天,吸氧,持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。再灌注治疗,是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施。在发病12小时内开通闭塞冠状动脉,恢复血流,可缩小心肌梗死面积,减少死亡。
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患上心肌梗死较好的治疗办法为:一般治疗,无并发症者急性期绝对卧床1-3天,吸氧,持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。介入治疗,球囊扩张使冠状动脉再通,必要时置入支架,急性期只对梗死相关动脉进行处理。对心源性休克患者不论发病时间都应行直接PCI治疗。
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急性非ST段抬高心肌梗死应及时在医生指导下进行治疗。其主要症状为ST段加压,而非ST段升高,但有心肌细胞受损,并有心肌酶活性变化。此外,如果出现胸闷的情况,需要进行冠状动脉造影检查。急性非st段抬高的心肌梗塞,必须尽快进行离断,以拯救缺血的心肌,通过合理规范的治疗,以免病情发展严重,导致机体健康受到更为严重的损害。
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如果出现广泛的前壁心肌梗死,要争分夺秒地进行抢救。患者在6个小时内,如果没有PCI,可以用生理盐水和尿激酶,迅速地进行静脉注射。如果病情持续时间在6个小时以上,12个小时内,应立即服用阿司匹林或波利维,然后送往有条件的医院进行冠状动脉造影术和支架植入。急性前壁心肌梗死是指冠状动脉前降支的中近端或左侧主干的阻塞。患者病情危重,范围广,死亡率高。临床上主要依靠心电图和心肌酶的检查。
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一般情况下,当出现急性下壁心肌梗死时,不管是哪一种,都要立即进行抢救。院外病人要马上躺下并呼叫120。医院病人要积极与医师合作,其治疗的目标有两个:一是立即减轻心肌缺血,二是防止出现致命或再次心肌梗塞。可以马上进行经皮冠脉的介入手术,病情较重的患者也可以进行搭桥手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,坚持清淡饮食,同时要定期前往医院进行复查。
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通常情况下,急性下后壁心肌梗死可以通过药物、手术进行治疗。急性下后壁心肌梗死的患者,如病情较轻,应尽早进行静脉溶栓,疏通血管,缓解病情。有条件的医院必须尽快进行冠状动脉造影,明确血管狭窄的位置和严重程度,以便尽早使用支架,提高病人的预后。另外,还需要考虑到心梗的并发症,如低血压、房室传导阻滞等。如果是心梗,可以服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物,也可以服用他汀类的降血脂药物来稳定斑块。
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