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血管夹层怎么治疗

我几天前突然胸口疼痛，急入院，肺CT诊断主动脉夹层血管瘤，血管夹层怎么治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇,中日友好医院,副主任医师

龚新宇副主任医师内科

三级甲等中日友好医院

问题分析：血管夹层治疗，首先需要把血压控制好，以免血压过高导致血管破口继续撕裂，在血压稳定的情况下尽早手术治疗，手术治疗方案有覆膜支架微创介入手术治疗，以及开刀人工血管置换术。

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通常情况下，血管痉挛的患者可以通过药物治疗进行治疗。具体情况分析如下：血管痉挛是由于血管平滑肌剧烈收缩，导致管腔狭窄，血流量减少，严重的可能导致管腔完全闭塞，如果痉挛时间过长，还可能导致血管栓塞。首先，如果血管痉挛是由于动脉硬化引起的，需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。其次，需要积极应用培他啶、低分子右旋糖酐等扩容剂。

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老人患有高血压，然后进行主动脉夹层。主动脉夹层是一种非常危险的疾病。其发病机理是主动脉内膜撕裂，血管中的血液进入血管内膜形成夹层。如果撕脱很严重，很可能导致循环衰竭和死亡。

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如果是因为有动脉夹层而导致的，病人会出现明显的疼痛、高血压、心跳加速等症状。如果是因为动脉夹层破裂，主要是出血，出现大量的失血性休克，需要马上进行紧急的治疗，用硝普钠和β-受体阻滞药来稳定病人的情绪。如果出血过多，会导致失血过多而导致休克，所以必须尽快进行急救。在日常生活中，患者应该注意休息，应严格按医嘱服药，并注意药物的不良反应。

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通常情况下，主动脉夹层都会出现在主动脉，需要采用手术治疗。在主动脉炎中，这是非常少见的一种合并症。主要是因为大动脉炎病人的血管发生了某种慢性、不特定的炎症，从而引起了血管的增生和纤维化。高血压引起的主动脉到中层破裂，有很大的几率引起动脉瘤。这是一种比较常见的慢性疾病，不会表现为明显的胸闷或者是主动脉夹层。主要是用cta检查，如果发现是主动脉的病变，需要及时的进行处理。

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龚新宇副主任医师

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血管夹层治疗，首先需要把血压控制好，以免血压过高导致血管破口继续撕裂，在血压稳定的情况下尽早手术治疗，手术治疗方案有覆膜支架微创介入手术治疗，以及开刀人工血管置换术。

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应该及时到医院就诊，控制血压与心率，及时的进行手术介入治疗。如果血压高状况下出血就会直接引起生命危险。层血管夹层是一种比较危险的疾病，相当于血管的中间开始撕裂，形成了比较很薄弱的血管壁容易破裂出血。

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