问题分析:如果是单纯的st-t波改变,患者没有任何症状,而且心电图也没有动态改变。但如果患者有明显的心肌缺血症状,同时有高血压,糖尿病这些危险因素,下一步就应该完善冠状动脉增强ct检查,必要的时候进行冠动脉造影检查,明确冠状动脉狭窄的严重程度。也有可能是高血压导致的st-t波改变,也有可能是心肌炎以及心肌病导致的,需要积极治疗。