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冠心病病人选用降压药原则是什么
我前段时间去医院做检查,发现是冠心病,需要用降血压的药物来进行治疗,冠心病病人选用降压药原则是什么?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
冠心病病人选用降压药原则是合并有心力衰竭者宜选用利尿剂、ACEI受体阻滞剂,不宜选用β受体阻滞剂。轻、中度肾功能不全用ACEI。老年人收缩压高者宜选用利尿剂、长效双氢吡啶类。
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冠心病患者吃鱼的种类没有严格的限制,海鱼或淡水鱼都可以适量食用,但不宜过多食用。经常性的食用鱼类产品,可能会造成血脂偏高的现像。食用鱼类产品,不要放太多食盐和辛辣的调味料,会引发心脏病的不适症状。建议日常饮食以低盐低脂的食物为主,如白菜、芹菜等,少吃辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜等。多食用蔬菜和水果,有助于冠心病的恢复作用。
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冠心病病人宜低盐低糖低脂、清淡饮食,以杂粮为主,多供给充足的维生素、矿物质和微量元素。膳食中应注意多吃含镁、铬元素的食品。1、含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。镁可以影响血脂代谢和血栓形成,促进纤维蛋白溶解,抑制凝血或对血小板起稳定作用,防止血小板凝聚。2、含铬丰富的食品,如酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。动物实验证明,微量铬可以预防动脉粥样硬化的形成,降低胆固醇。
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可以定期复查一下心电图、血脂、血压、血糖、肝功、肾功,治疗原发病。有空到专科医院就诊一下,冠心病的饮食需要低盐低脂饮食,限制钠盐的摄入,避免辛辣和油腻,饮食宜清淡,可以多吃些新鲜的蔬菜水果,补充维生素,平时注意休息,避免情绪激动和劳累。
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一般情况下,由于高血压是冠心病的重要危险因素之一,因此高血压患者常伴有冠心病。高血压合并冠心病时要根据病情选择合适的药物。冠心病患者心率过快时,可选用倍他乐克、富马酸比索洛尔等β受体阻滞剂。如果冠心病伴有稳定性心绞痛,可以选择非洛地平缓释片、拉西地平片等钙离子拮抗剂等降压药,在降压的基础上还能扩张冠状动脉,增加心肌耗氧量。
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冠心病的药物治疗原则是避免突然停止使用药物,不要随便的加大或减少剂量。冠心病的病人要在医师的指导下口服一些药物,不要突然停止使用,以免出现反作用,加重心绞痛或者是心肌梗塞。有些冠心病病人因为急于求成,会自行加大用量,导致效果不好,所以要尽量减少。有些病人一旦康复,就会随便减少剂量,这样的行为很不合理。患有冠心病的人要少摄入高脂肪高卡路里的食品,多食用一些蔬菜和水果。
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日常饮食中要控制总热量,维持正常的体重。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。补充适量的蛋白质。蛋白质是维持心脏必需的营养物质,能够增强抵抗力,但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。
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