阵发性室上速怎么办

病例分析:您好！该病术后再次有心跳快表现的时候，建议再次发作时至最近的医院做心电图检查，如果明确是室上速复发，可以再做一次手术。在经验丰富的心脏电生理中心，手术成功率仍可达98-99%，基本上可以根治。意见建议:见上述。

室上速心律失常用外科手术的治疗或者射频消融术来使室上性心动过速，平时的生活中要注意避免诱发的原因，比如过度的劳累、情绪的激动、吸烟、喝酒等因素。有可以用药物的治疗也能改善。

心脏室上速的治疗分为急性发作期治疗和长期治疗。在急性发作期，如果患者心功能与血压正常，可以使用颈动脉窦按摩或者诱发患者恶心，或者让患者做深吸气后屏气的动作。

室上速发作时频率一般在150-250次/分左右，发作的特点可突然心跳加快，突然终止。病人的症状可根据发作时心率的快慢而表现出不同，可心慌，胸闷，焦虑不安，发作持续的时间长短不一，有的表现为发作持续几分钟到十几分钟，有的发作持续时间可持续几天左右。终止室上速的方法可为物理及用药。物理方法可通过刺激咽喉、按压单侧颈动脉等方法诱发迷走神经反射。

阵发性室上性心动过速是一种常见的快速性心律失常，主要与心脏传导异常相关，主要发病机制是折返机制以及自律性与触发活动异常，大部分的室上速的机制为折返机制。可选择使用射频消融术。

病情分析：心脏心室以上的病因所致的心动过速。简称室上速。绝大多数见于器质性心脏病，特别是冠心病、急性心肌梗塞和心肌病，少数见于无明显器质性心脏病和药物中毒、低血钾者。 意见建议：1）发病时的简易治疗：用指轻压眼球或颈动脉窦，用筷子刺激咽部引发恶心（对于非医学工作者建议采用此法），有的病人可用此法终止发作。 　　（2）药物治疗和预防：某些药可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防其发作，但不能根治，长期用药可能有副作用。 　　（3）导管手术治疗：目前最佳的选择是射频消融术。射频消融术就是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，把电极导管插到心脏里去，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放100KHz——1、5MHz的高频电流，在很小的范围内产生很高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，无痛，不需全麻，局部组织损伤均匀，范围小，边界清楚，容易控制。与药物治疗相比，射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性根治，不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便；总之，它是一种安全有效，简便易行的治疗方法。 　　注意：此病在没有根治前不能从事特殊职业，如驾驶、潜水等，以免突然发病时出意外情况。

病情分析： 有必要进一步做高倍彩超查心脏与心血管有无 异常；做血液直观分析查循环血液有无异常

病情分析： 您好，室上速多突然发作，感明显的心慌胸闷，可在室性早搏的基础上发生，当心率>200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率，近期内的药物应用史，特别是抗心律失常药物、强心剂、利尿剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。意见建议：简易治疗：用指轻压眼球或颈动脉（少用，有时会晕厥。）用筷子刺激咽部引发恶心（对于非医学工作者建议采用此法），有的可用此法止发作。 药物治疗和预防：某些药可终止发作或预防其发作，但不能根治， 最佳的选择是射频消融术。

问题分析：有生理性的也有病理性的 做心电图，如果扑捉不到异常，建议做24小时动态心电图。意见建议：做心脏彩超，观察是否心脏有器质性病变。 平时尽量不好服用兴奋类的食物和药物。