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脊柱侧弯一定要手术治疗吗

脊柱有点侧弯，准备去做手术治疗，脊柱侧弯一定要手术治疗吗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

黄世昌,北京大学第一医院,副主任医师

黄世昌副主任医师内科免费咨询

三级甲等北京大学第一医院

问题分析：手术治疗和非手术治疗，选择主要是根据侧弯的角度，Cobb角来定的，因为在门诊经常碰到病人，拿一张片子，就很疑惑地问医生要不要手术，那就跟他讲度数在25度以内还是不需要手术的。

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宝宝脊柱侧弯症状表现

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

宝宝脊柱侧弯症状表现如下：首先，从外观上看，会有两个肩膀的不平整，这就造成了肩膀的高低；另外，胸廓发育也有一定的高低，这与脊柱侧弯牵拉有关。另外，从背面看，会发现脊椎不是一条直线，尤其是站着的时候，会有脊椎弯曲的现象，弯腰活动的时候，会发现后背两侧的高度不均匀，侧弯的一侧凸起，而健侧则会降低，而且在体检的时候，如果沿着脊柱的变形画一条直线，会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话，可能是脊柱侧弯，需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看，如果不是15度以上，可以采取保守疗法；超过20度就要进行手术矫正。

脊柱侧弯必须要手术治疗吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯必须不一定要手术治疗，需要根据病情严重程度，以及症状来选择治疗方式。1、保守治疗：大部分的脊椎侧曲可以采用非手术治疗，包括石膏固定、体操治疗和脊椎支具等。如果出现局部体位型侧曲，要及时纠正不良的生活方式，例如坐姿、睡眠方式等。2、手术治疗：对于脊柱侧曲比较严重，并且是结构性的，不能用保守方式进行治疗，则可以采取手术。手术是将椎弓根长节段的椎弓根螺钉和连接棒的植入，使其达到矫正的目的。

脊柱侧弯多少度可以不用手术治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯不超过45度时可以不用手术治疗。对于45度以下的脊柱侧曲，可以选择保守疗法，45度或更高的患者需要进行手术。脊椎偏斜40-45度，要看病人的情况，具体的处理方法是：一、脊椎侧弯度在25~40度：可以用脊柱的矫形支架来纠正，在支架的牵引下，可以将脊柱的侧弯的角度逐步缩小，甚至是回复到原来的程度。二、脊柱侧曲低于25度：有可能是由于生活方式的原因造成的，需要改变睡姿、坐姿等。

脊柱侧弯畸形一定要开刀治疗吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯畸形不一定要开刀治疗，需要引起重视。对于脊柱侧弯畸形的病人，一般不需要动手术，主要是通过对疾病的观察、支具等方面的检查来判断，并不需要做外科手术。对于侧弯低于25°时要密切注意，对于超过5°或超过25°的患者，可以采用支架来进行制动；对于25~40°的侧弯患者，可以使用支具进行手术；若患者一年超过5度以上，20~40度轻微畸形可采用支具治疗。

脊柱侧弯是否一定要手术治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯是否手术治疗需要结合侧弯的角度来决定，若是侧弯度数很小在25度内，是可以不用做手术的；若是侧弯度数在25度和45度之间，可以选用支具进行治疗的；若超过45度则需要做手术。脊柱侧弯严重威胁青少年以及儿童的身心健康，因此，及时治疗很重要。不管是青少年还是儿童，都要养成良好的坐姿站姿，加强对疾病的预防。

脊柱侧弯一定要治疗吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯一定要治疗，主要以手术治疗为主。青少年的脊椎侧曲要特别注意。Cobb角度>40°的病人应尽早进行外科手术，以防止病情恶化。如果是轻微的病人，可以选择适当的方式进行保守的处理，可以用支架来矫正，也可以防止脊柱的一侧弯曲进一步恶化。严重的脊椎侧曲不仅会对人的外貌造成影响，还会对病人的心肺功能造成一定的损伤，需要进行手术治疗。建议患者在日常生活中注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体恢复。

脊柱侧弯做什么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位，以及下肢的全长像、CT、MRI等，这些都是为了确定脊椎受压的具体情况，还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据，如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上，一般采用手术和非手术治疗两种，对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗，可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动，对防止病情的恶化也是很好的。

严重的脊柱侧弯为什么需要手术治疗？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

严重的脊柱侧弯手术是因为出现身体的扭转或者歪斜，背部两侧的凹凸不平，两侧的肩膀也是不同的。因为脊椎的弯曲，会引起背部肌肉的受力变化，使两边的肌肉失去平衡，从而引起肌肉的抽筋和无力，从而引起背部疼痛，从而影响到日常生活。严重的脊柱侧弯还会引起胸廓形态的变化，从而影响到肺部的运动。严重的脊柱侧会导致致下肢无力、麻木、疼痛等症。

成人脊柱侧弯如何治疗

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

目前脊柱侧弯的治疗有手术治疗和非手术治疗两大类，脊柱侧弯角度较小，可采用非手术治疗，功能康复及支具固定等。现在一般多使用手术支架内固定的方法，来对脊柱侧弯的症状进行纠正治疗，平时要注意保持良好的坐姿和睡姿。

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