脊柱侧弯必须要手术治疗吗

宝宝脊柱侧弯症状表现如下：首先，从外观上看，会有两个肩膀的不平整，这就造成了肩膀的高低；另外，胸廓发育也有一定的高低，这与脊柱侧弯牵拉有关。另外，从背面看，会发现脊椎不是一条直线，尤其是站着的时候，会有脊椎弯曲的现象，弯腰活动的时候，会发现后背两侧的高度不均匀，侧弯的一侧凸起，而健侧则会降低，而且在体检的时候，如果沿着脊柱的变形画一条直线，会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话，可能是脊柱侧弯，需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看，如果不是15度以上，可以采取保守疗法；超过20度就要进行手术矫正。

坐久了腰椎疼的患者可以通过使用药物、一般治疗等方法改善相关症状。长期的坐姿会加重腰椎的压迫，此时要注意多躺在病床上，避免运动，可以使用物理治疗对腰部进行烤电，也可以帮助腰肌的血液流通，还可以用中药推拿来减轻腰肌的疲惫。如果出现剧烈的痛楚，可以服用布洛芬缓释胶囊，配合上活血化瘀的药膏。日常生活中要多注意睡眠，不要长时间的坐着，还要做好腰椎的保护。

一般情况下，儿童脊柱侧弯的原因，可能有外伤、不良姿势、遗传等。具体内容如下：1.外伤：如果儿童的脊柱受到了外伤，可能会导致脊柱相关椎体的破坏，进而在后续的发育过程中，出现脊柱侧弯的情况。2.不良姿势：如果儿童长时间保持不良姿势，比如歪着坐等，就有可能导致脊柱侧弯。3.遗传：由于遗传，儿童的脊柱椎体可能会出现骨性异常，比如半椎体或者是蝴蝶椎的畸形，在后续的发育过程中就可能逐渐导致脊柱侧弯。

脊柱侧弯必须不一定要手术治疗，需要根据病情严重程度，以及症状来选择治疗方式。1、保守治疗：大部分的脊椎侧曲可以采用非手术治疗，包括石膏固定、体操治疗和脊椎支具等。如果出现局部体位型侧曲，要及时纠正不良的生活方式，例如坐姿、睡眠方式等。2、手术治疗：对于脊柱侧曲比较严重，并且是结构性的，不能用保守方式进行治疗，则可以采取手术。手术是将椎弓根长节段的椎弓根螺钉和连接棒的植入，使其达到矫正的目的。

脊柱侧弯可以进行适当的健身。脊椎侧曲可以适当健身，如果能够加强腰部的肌肉，特别是腰部的肌肉，能够很好的支持脊椎。但是要做到适量，避免过度激烈的活动，要有专门的医生进行检查，同时要定时做脊椎的X光检查，避免病情恶化，随意做一些简单的动作，反而会造成严重的后果。对于青少年，骨骺没有完全封闭的情况下，可以进行医疗形态的锻炼，避免单纯的增加肌肉的强度，从而给脊椎带来压力。

脊柱侧弯不超过45度时可以不用手术治疗。对于45度以下的脊柱侧曲，可以选择保守疗法，45度或更高的患者需要进行手术。脊椎偏斜40-45度，要看病人的情况，具体的处理方法是：一、脊椎侧弯度在25~40度：可以用脊柱的矫形支架来纠正，在支架的牵引下，可以将脊柱的侧弯的角度逐步缩小，甚至是回复到原来的程度。二、脊柱侧曲低于25度：有可能是由于生活方式的原因造成的，需要改变睡姿、坐姿等。

脊柱侧弯是否手术治疗需要结合侧弯的角度来决定，若是侧弯度数很小在25度内，是可以不用做手术的；若是侧弯度数在25度和45度之间，可以选用支具进行治疗的；若超过45度则需要做手术。脊柱侧弯严重威胁青少年以及儿童的身心健康，因此，及时治疗很重要。不管是青少年还是儿童，都要养成良好的坐姿站姿，加强对疾病的预防。

脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位，以及下肢的全长像、CT、MRI等，这些都是为了确定脊椎受压的具体情况，还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据，如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上，一般采用手术和非手术治疗两种，对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗，可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动，对防止病情的恶化也是很好的。

严重的脊柱侧弯手术是因为出现身体的扭转或者歪斜，背部两侧的凹凸不平，两侧的肩膀也是不同的。因为脊椎的弯曲，会引起背部肌肉的受力变化，使两边的肌肉失去平衡，从而引起肌肉的抽筋和无力，从而引起背部疼痛，从而影响到日常生活。严重的脊柱侧弯还会引起胸廓形态的变化，从而影响到肺部的运动。严重的脊柱侧会导致致下肢无力、麻木、疼痛等症。

造成脊柱侧弯的原因并不明确。青少年的脊椎侧曲更为普遍，造成这种情况的原因目前还不清楚，临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常，比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常，从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯，主要是因为神经肌肉的力量不均衡，从而造成了脊椎的病理性的扭曲，从而出现了后凸或者侧弯。此外，也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致，比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。