问题分析:病人的情况变糟表现为左手功能障碍最初考虑的是新梗死灶的出现可以进行脑部磁共振检查和脑血管造影如有血栓应尽快进行溶栓或介入血栓切除术同时给予抗血小板聚集剂脱水剂和神经营养药物有必要密切观察疾病的变化以防止由于梗死范围的扩大而引起的大面积脑梗死。