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糖尿病肾病是怎么回事

我现在还有高血压，肾也有问题，晚上夜尿多，糖尿病肾病是怎么回事?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张聪,中日友好医院,副主任医师

张聪副主任医师内科免费咨询

三级甲等中日友好医院

问题分析：糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病，容易引起心脑肾眼底等并发症，预防并发症是关键。糖尿病肾病是由于血糖控制不好引起的并发症。积极配合治疗就可以。

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张聪副主任医师

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糖尿病肾病就是持续的微量蛋白尿。继续发展出现临床症状时，就和其他的肾病一样，没什么特异性（水肿，高血压，贫血等）：如果您是糖尿病，你尽可能地控制血糖和血压在正常范围内，至少每半年化验一次尿微量蛋白，以便早期发现肾病。

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指导意见：你好，这应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.

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糖尿病肾衰竭是由于糖尿病患者的血糖控制不良最终导致全身毛细血管病变。因糖尿病本身主要对血管的损伤有影响，肾脏属于毛细血管的损伤，所以当糖尿病肾病时最终对肾脏的毛细血管损伤会较重将导致肾功能逐渐下降，其主要原因还是由于肾小球的硬化所以糖尿病肾病的基础病因是肾小球硬化。糖尿病进入肾衰后，其症状和普通患者进入肾衰的症状基本类似，但有一个特点是糖尿病患者先是大量蛋白尿然后会出现较重的浮肿还会出现心衰等一系列症状，所以糖尿病患者肾衰时较难治疗。

糖尿病肾病是怎么回事

张聪副主任医师

内科中日友好医院三级甲等

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孙香兰副主任医师

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糖尿病本身不会引起牙龈炎症。但如果患有糖尿病，会并发血管病变，导致免疫力下降，牙龈组织对牙菌斑的抵抗力下降，所以牙龈容易出现炎症、牙龈出血、脓肿、牙齿松动。而且炎症范围和程度大，治疗效果差，容易复发。由于糖尿病患者容易发生牙龈炎，且炎症程度严重，发展迅速，因此需要及时进行牙周治疗。彻底的牙周治疗还可以显著降低糖尿病患者的糖化血红蛋白，减少胰岛素的用量，有利于糖尿病的治疗。根据糖尿病患者的特点，建议重症糖尿病患者在进行牙周治疗的同时，一定要治疗糖尿病，控制血糖。糖尿病患者抵抗力低，所以在治疗过程中，要在医生的指导下全身应用抗生素。

糖尿病肾病怎么回事

张聪副主任医师

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糖尿病肾病，是由于糖尿病的一种并发症引起的，在临床上可以分为五期。肾小球高滤过期，早期白蛋白尿期，微量白蛋白尿期。临床糖尿病肾病期，以及糖尿病肾病终末期肾衰竭。糖尿病肾病期有一些临床症状出现，如水桶蛋白尿，以及高血压等情况，所以早期的诊断重要，需要及时发现，及时予以治疗，可以明显逆转，肾病综合征。

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孙香兰副主任医师

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糖尿病肾病多发生于有10年以上糖尿病病史的患者。当表现为肾病综合征(三高一低)时，称为糖尿病肾病综合征。继发性肾病综合征不到10%，但由于糖尿病是常见病，糖尿病肾病引起的肾病综合征占继发性肾病综合征的10%，占全部肾病综合征的2%。糖尿病肾病综合征常伴有高血压和肌酐清除率降低，如不治疗通常在四年内发展为慢性肾衰竭。

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病情分析：尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症。意见建议：

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问题分析：您好，如果有糖尿病肾病，在除外急性胃肠炎之类的，应警惕肾功能变差导致的呕吐。意见建议：建议立即医院行肾功能等检查，并注意平时血糖的监测及保护肾功能等。

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