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狼疮性肾炎的诊断标准是什么
我一直患有高血压,偶尔有发热的现象,就诊后被诊断为狼疮性肾炎,狼疮性肾炎有什么诊断的标准?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张聪
副主任医师
内科
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三级甲等
中日友好医院
问题分析:
狼疮性肾炎的诊断标准是在有系统性红斑狼疮的基础上,如果出现有发热、关节炎、皮肤黏膜的损害,或者只有轻中度的蛋白尿或者高血压,以及肾功能的损害,比如血肌酐升高,都考虑存在有狼疮性肾炎的可能性。
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一般情况下,儿童狼疮性肾炎可以吃低盐饮食、低蛋白饮食和富含维生素C的食物等。狼疮性肾炎患儿一般都存在蛋白尿或肾功能不全,需要采取慢性肾脏病饮食,同时需要满足儿童生长发育的需要,同时要限制蛋白质摄入量。(可以吃西红柿、青菜、西兰花、黄瓜、猕猴桃、橙子、苹果等富含维生素C的食物,促进疾病恢复。在饮食上要注意尽量避免吃麻辣食物,忌饮浓茶和咖啡,避免饮酒,以免刺激肾脏后加重病情。
儿童狼疮性肾炎会有哪些症状表现
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一般情况下,儿童狼疮性肾炎有肾脏损伤表现、肾外表现等症状表现。具体分析如下:一、肾脏损伤表现,儿童狼疮性肾炎有可能有轻以及中度蛋白尿、浮肿、高血压、血尿、急性肾功能不全、贫血等典型症状;较为严重,患儿可有肾小管功能异常、高氯性酸中毒等表现。二、肾外表现,儿童狼疮性肾炎导致容易影响各个系统,造成发热、皮疹、血液系统损害、神经系统等表现。
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一般情况下,儿童狼疮性肾炎可能是遗传缺陷、感染等原因引起的,具体内容如下:1.遗传缺陷:因为儿童狼疮性肾炎大多都携带遗传基因,若遗传基因导致儿童的免疫细胞造成凋亡基因异常,就可能会诱发狼疮性肾炎。2.感染:若儿童机体受到病原微生物感染,就也许会直接或间接地通过激发自身免疫反应,进而出现引发狼疮性肾炎的情况。
儿童狼疮性肾炎要做什么检查
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一般来说,儿童狼疮性肾炎要做以下相关的检查。1、血常规:儿童狼疮性肾,需要明确有无感染的同时间接评价狼疮有无活动,因,要做血常规检查,可见血小板、血白细胞有所减少。2、尿化验:儿童狼疮性肾,还需要做尿化验,具体包括24小时尿总蛋白定量、尿常规等检查,从而明确有无血尿、蛋白尿情况出现。3、肾功能检测:儿童狼疮性肾炎,还需要进行肾功能检测,帮助化验肾小球滤过率、血肌酐、,部分患者可出现肾小球滤过率下降、血肌酐升高的情况。
红斑狼疮性肾炎原因
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红斑狼疮肾炎的原因主要为红斑狼疮形成的免疫复合物会沉积在肾脏,引起红斑狼疮肾炎。红斑狼疮的患者容易形成比较多的免疫复合物,因为肾脏是作为排泄的器官,这些免疫复合物会通过肾脏进行排泄。如果在这个过程中,免疫复合物在肾脏各个部位形成沉积,如肾小管,肾小球,基底膜等部位,可能会导致狼疮性肾炎。但是红斑狼疮是否会导致肾炎是因人而异的。
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一般情况下,系统性红斑狼疮累及到肾脏的时候就会发生红斑狼疮性肾炎,通常有以下种类:红斑狼疮性肾炎是全身性的红斑狼疮性肾炎,是一种继发性肾炎,具体分为1-6个类型,狼疮性肾炎1-3型相对轻微;4型-6型症状较严重,尤其是6型,会有肾小球的硬化,同时还会伴随着血液中的肌肉酸度增高,此时的狼疮性肾脏病是很难进行的,难以完全康复。狼疮的病理特点,取决于其预后,以及如何选用合适的治疗方法。
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狼疮性肾炎能生小孩,但是需要在病情稳定时进行生育,同时也要定期复查。因为狼疮性肾炎的女性在妊娠期间体内的雌激素分泌会发生明显的改变,从而导致狼疮的反复发作,而且随着孩子的成长,也会对肾脏产生压力,此时的肾脏会承受更大的压力。24个小时的尿液蛋白低于1g,说明体表的狼疮没有任何的变化,血压和肾功能都很好,如果连续服用一年多的药物,说明情况很好,可以在医生的允许下怀孕。
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狼疮性肾炎根据其病理改变可分为六型,I型为轻微病变型狼疮性肾炎,II型为系膜增殖性狼疮性肾炎,III型为局灶性狼疮性肾炎,IV型为弥漫性增殖性狼疮性肾炎,V型为膜性狼疮性肾炎,VI型为终末硬化性狼疮性肾炎。
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