糖尿病肾病的血压特点

高血压还是糖尿病肾病，哪个更严重，不能一概而论。需要根据临床实际情况来判断。肾小管损伤是高血压的主要原因，而肾小球损伤是糖尿病肾病的主要原因。它们有一个共同的病理基础，即长期的高血压和高血糖可导致肾动脉硬化和肾实质缺血。如果不积极治疗，最终会发展成肾衰竭，甚至尿毒症。不仅如此，除了肾脏，高血压和糖尿病还会对其他靶器官造成损害，如心、脑、眼、下肢动脉等血管受累。高血压和糖尿病肾病哪个更严重，要看肾脏受损的程度和其他器官的受损程度，具体情况具体分析。

糖尿病肾病可出现尿蛋白、血肌酐升高等情况。首先要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况，切勿蛋白尿转阴就立即停药。减少导致复发的诱因，注意适量运动，防止感冒。饮食上水肿的病人要限盐。要优质蛋白饮食，低脂饮食。切记不要乱用其他的药物。

典型的结节性肾小球硬化，也就是所谓的Kw结节。出球小动脉和入球小动脉透明样变性，尤其是出球小动脉。肾小球囊滴状改变，多数表现为肾小球系膜区增宽，伴有基膜样物质明显增加，肾小球系膜上可见白蛋白以及igG的沉积。肾活检是创伤性的检查，难以在广泛的临床上开展。

分为五期，糖尿病肾病属于糖尿病的微血管病变。肾小球肥大高功能期：肾脏和肾小球体积均增大，基底膜和系膜区均正常，肾小球滤过率增加。没有临床症状肾损害期：无蛋白尿，肾小球基底膜增厚，系膜区增宽，肾小球滤过率增加。早期糖尿病肾病期：一般出现在糖尿病发病10年以后，微量白蛋白尿逐年增加，尿蛋白排泄率在300mg/24h，GFR仍增高。

血压控制差，长期高血压使得肾血管内血液压力增高，导致蛋白漏出，破坏了肾小球的内皮功能，就会逐渐出现肾功能损害，甚至慢性肾衰竭，其最后严重的阶段为尿毒症。肾性高血压是各种慢性肾脏疾病终末期，肾实质损害后，肾脏处理水、钠的能力减弱。

血糖控制至失重要.血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球，肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能.控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，避免情绪激动，感染等可以引起血糖波动的各种因素。

这个疾病需要综合治疗，首先使用药物控制血糖，然后使用长效的降压药来降低血压。如果说糖尿病肾病为早期，可以服用一些改善糖生长微循环的药物，平时需要在饮食上少油少盐以及低蛋白饮食。

糖尿病肾病高血压治疗方法如下：1、对于糖尿病肾病患者，ACEI或ARB是高血压发生时的首选药物。因为这些药物具有降血压、保护肾脏、减少尿蛋白的作用，所以是治疗的首选。2、在用药过程中，要注意监测血糖、血压、尿常规、尿蛋白定量等相关指标的变化，然后根据这些复检结果调整药物治疗方案。除了上述药物外，还可以用一些中成药来提高疗效。3、日常生活中要注意预防感冒，不要熬夜和过度劳累。饮食上注意低盐、低脂、优质、低蛋白的原则，避免增加肾脏负担。

糖尿病肾病并发高血压需要进行以下治疗：1.抗高血压治疗。糖尿病肾病患者合并高血压，应严格控制血压。使用降压药可以使血压水平恢复到比较正常稳定的范围。这类药物不仅能降血压，还能保护肾脏，减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的发展。2.降糖治疗。糖尿病肾病的发生，其实是血糖上升导致的肾脏损害。因此，患者必须通过降糖治疗手段有效控制血糖，避免血糖异常升高，防止高血糖对肾脏组织的进一步损害，达到控制疾病的目的。

恢复不了，治疗必须以饮食控制,运动治疗为前提.糖尿病人应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐.运。