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糖尿病肾病的病理类型

糖尿病肾病的：IgG和白蛋白弥漫线性分布于肾小球毛细血管基底膜(GBM)，糖尿病肾病的病理类型?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态。

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1型糖尿病肾病是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
1型糖尿病肾病是指糖代谢异常引起的肾小球硬化，是糖尿病患者最常见、最严重的慢性微血管并发症之一，也是糖尿病患者死亡的重要原因。1型糖尿伴随有各种慢性并发症（包括糖尿病肾病）。如：蛋白尿、进行性肾功能损害、高血压、水肿和晚期严重肾衰竭等。随着糖尿病治疗水平的不断提高，糖尿病急性并发症的死亡人数大大减少，患者的寿命明显延长。然而，糖尿病的各种慢性并发症（包括糖尿病肾病）的发病率显著增加。
糖尿病肾病病理变化是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病的病理其实根据糖尿病肾病分为五个阶段。第一阶段主要表现为肾小球肥大。此时肾功能良好，其肾小球滤过率高于正常，即处于高代谢状态。第二阶段是间歇性微量白蛋白尿。此时其肾小球基底膜可能略有增厚，其肾小球系膜可能轻度增生。第三阶段为持续微量白蛋白尿期，此时肾小球基底膜和系膜进一步增生，可形成结节。第四阶段，会出现肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩。第五阶段主要表现为肾小球硬化。
糖尿病肾病病理表现有哪些
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病病理表现如下：1、一种是结节性肾小球硬化，这是高度特异性的，2、二是弥漫性肾小球硬化最常见，对肾功能影响最大，但特异性较低。类似的病变也可见于系膜毛细血管性肾小球肾炎和狼疮性肾炎。3、第三种渗出性病变，特异性低，可见于慢性肾小球肾炎。糖尿病肾病的治疗主要是控制血糖、血压、血脂和改善生活方式，一般不需要激素治疗。
糖尿病肾病病理改变的特点
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
典型的结节性肾小球硬化，也就是所谓的Kw结节。出球小动脉和入球小动脉透明样变性，尤其是出球小动脉。肾小球囊滴状改变，多数表现为肾小球系膜区增宽，伴有基膜样物质明显增加，肾小球系膜上可见白蛋白以及igG的沉积。肾活检是创伤性的检查，难以在广泛的临床上开展。
糖尿病肾病病理是怎么分型的
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
膜性肾病病理分型。肾小球肾炎分型多，临床表现复杂，饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定，亦应注意病人的水肿和血压情况。做综合分析后再确定如何饮食治疗。
糖尿病肾病病理特征
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
肾小球高滤过和肾脏肥大期，这种初期改变与高血糖水平一致，血糖控制后可以得到部分缓解。本期没有病理组织学损伤。正常白蛋白尿期，GFR高出正常水平。肾脏病理表现为GBM增厚，系膜区基质增多，运动后尿白蛋白排出率（UAE）升高（>；20μg/min），休息后恢复正常。如果在这一期能良好的控制血糖，病人可以长期稳定处于该期。
糖尿病肾病病理诊断
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。糖尿病肾病的疾病进行确诊也是很简单的，尿糖的定性是筛选糖尿病的简易诊断方法，而尿白蛋白排泄率的检查是诊断早期的糖尿病肾病的重要诊断指标。
糖尿病肾病的病理分型有哪些
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病该分型有4个类型：一型是肾小球基底膜增厚（单一的肾小球基底膜增厚，或光镜下仅有轻微的非特异性改变）。二型是轻度（IIa）或重度（IIb）系膜增生。三型是结节硬化：至少有一个肾小球结节性系膜增加。四型是进展性糖尿病性肾小球硬化（球性肾小球硬化超过50%）。
糖尿病肾病的病理类型
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
糖尿病肾病（DN）是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状，血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态。
糖尿病肾病的病理类型有哪些
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
免疫荧光/酶标：igg和白蛋白弥漫线性分布于肾小球毛细血管基底膜说明沉积的igg并非真正的免疫复合物沉积，而是因血管通透性增加所致的非特异性沉积。有时亦可见igm沉积。电镜：主要表现为gbm均质性增厚和系膜基质增多。无电子致密物沉积，可见足细胞足突广泛融合。
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