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糖尿病肾病4期如何治疗

我朋友的家人,以前就有糖尿病很多年了,今年年初检查出4期糖尿病肾病4期,该如何治疗?
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张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:糖尿病肾病4期已比较严重了,必须积极治疗。应该使用胰岛素有效控制血糖;应用降压药维持正常血压;低蛋白饮食,减少肉类、豆制品的摄入,减轻肾脏负荷,延缓肾功能衰竭;避免感冒、劳累,慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。

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糖尿病肾病大多是由于糖尿病没有得到良好的控制,在时间比较长以后,出现的肾脏相关的并发症。按照严重程度和临床表现分为5期。一般认为三期是早期肾病。也就是刚刚发现,在临床上能够检测到尿蛋白异常,这样一个阶段。这时候一般还是糖尿病肾病的早期。如果能进行积极的治疗,把血糖血压控制好,同时应用一些对症治疗的药物。治疗效果还是相当不错的。
如何治疗糖尿病肾病呢
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内科山东省立医院三级甲等
得糖尿病肾病后,首先要控制血糖,注意饮食控制,减少血糖的波动,延缓糖尿病肾病的发展。同时进行透析治疗,让糖尿病肾病向好的方向转化,尽可能延缓其发展。因为当尿毒症发展到糖尿病肾病第五期时,体内毒素无法排出,只能通过透析来完成。大约40%-50%的透析患者是由糖尿病肾病引起的,可见糖尿病肾病的发病率非常高。同时,患者还要注意饮食控制,减少糖尿病肾病的发生。
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糖尿病肾病4期已比较严重了,必须积极治疗。应该使用胰岛素有效控制血糖;应用降压药维持正常血压;低蛋白饮食,减少肉类、豆制品的摄入,减轻肾脏负荷,延缓肾功能衰竭;避免感冒、劳累,慎用对肾脏有损害的药物。定期复查肾功能。可应用中药活血化瘀、通腑降浊治疗。
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糖尿病时间长血糖控制不佳导致的糖尿病肾病了,已经挺严重的了,以后就需要多注意了,降糖药物是根据血糖情况,胰岛功能,并发症情况风多种因素选择的,有糖尿病肾病挺严重是需要用胰岛素控制血糖的可以配合降尿蛋白药物。
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糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病的治疗方法如下:1.服药,服用糖药和血压药来控制患者的血糖和血压,抑制持续上升,加重病情发展。2.饮食调节在饮食中多吃新鲜蔬菜,补充体内营养,尽量吃低盐低脂肪食物,多吃易于消化的清淡食物,确保身体有足够的营养,避免辛辣刺激性食物,会加重肾脏负担。3.生物细胞移植技术可以利用生物细胞移植技术修复和再生患病的肾脏细胞,从而治疗患者的疾病。4.透析治疗,如果患者处于糖尿病肾病末期,有尿毒症倾向,可以通过这种透析治疗修复受损的腹膜或血液,使血红蛋白水平恢复正常,从而预防生命危险。
糖尿病肾病如何治疗
张聪副主任医师
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糖尿病肾病需要及早的行胰岛素进行控制血糖,而且要忌食含糖的食物,低盐优质高蛋白的饮食调理,是没有什么特效药的,好好休息,定期复查。饮食除了低糖低脂肪低胆固醇外,还要减少蛋白质的摄入,以免加重肾脏的负担。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病肾病的治疗方法如下:1、减肥控制。如果患者是糖尿病患者,就要控制饮食,即糖尿病饮食。如果患者有肾功能损伤,尿素氮、肌酐升高,就要做优质的低蛋白食物。患者要吃海鲜、动物内脏和少吃火锅的低嘌呤食物。2、糖尿病患者必须控制好血压。如果糖尿病肾病的早期肾功能没有受损,选择有利于糖尿病肾病保护的ACEI和ARB,在保护肾功能的同时降低尿蛋白。如果患者肾功能受损,肌酐超过3mg/fl,即肌酐超过270mol/L,则不能使用上述降压药。3.为了控制血糖,有些患者血糖非常不稳定,会加重肾脏损伤。肾脏损伤患者应尽量少用胰岛素。"如果患者有肾功能衰竭,就需要透析或肾移植。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病肾病的治疗的根本是控制好血糖。只有控制好血糖,才能减缓和控制糖尿病的进展。另外,当患者出现蛋白尿时,特别是出现这种持续的蛋白尿时,患者的治疗不仅要控制血糖,而且要尽量减少尿蛋白的损失。尿蛋白的损失不仅是营养的损失,在蛋白质损失过程中,肾小球的内皮细胞、系膜细胞,甚至肾脏小关税细胞都会受损,所以蛋白质的调节也很重要。目前控制这种尿蛋白得非常成熟和有经验的方法是使用降压药。特别是,可以使用这种血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂来抑制和降低血压的效果也能够降低尿蛋白。
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糖尿病肾病水肿需要进行肾功能的综合治疗,并且控制血糖。要用脱水利尿降压类的药物进行治疗,控制住血糖和血压的变化,糖尿病肾病水肿有无低蛋白血症,主要是输白蛋白以及利尿消肿治疗尿病引起的肾病,近期需要饮食清淡,放松心情,适当的锻炼。
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