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肾结石应该怎么治疗

我最近身体不舒服，去医院检查后医生说我得了肾结石，我想知道肾结石应该怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：肾结石的患者首先要排石治疗，如果肾结石直径小于0.5cm以下，我们可以通过服用排石颗粒、大量饮水以及活动使结石排出。如果结石较大，我们可能会通过体外冲击波碎石或者手术的方式来将结石排出。肾结石的患者如果合并尿路感染，如出现尿频、尿急、尿痛的症状，就要积极地抗感染治疗。

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如果孕妇肾结石的病情是轻度的，可以多饮水，减少散步的次数，增加身体的代谢速度，从而加快体内的代谢，从而加快排泄。如果怀孕期间出现了肾结石，建议到医院进行B超的诊断。如果石头不超过2公分，建议多饮水，每天适量的锻炼，避免草酸类的摄入量。在生产完成以后采用震波进行体外碎石。如果结石比较大，可以在生产后进行外科摘除。
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肾结石是由泌尿外科的高发病，有很大一部分患初期并无肾结石病的典型疼痛，所以很多在自己患有肾结石都不知道，既然已经知道自己得了初期的肾结石，还是去医院进行扩张输尿管并利尿，促进结石的排出，平时，需要多饮水。
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肾结石的治疗根据结石的大小而定，如果说是比较小的结石，并且有血尿的症状，可以考虑体外碎石治疗，如果说比较大的可以考虑到医院的泌尿外科进行检查，查明情况，对症治疗。
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肾结石应该进行手术治疗。肾脏结石需要根据结石的位置、大小及是否造成肾脏积水等多因素决定如何治疗。最常用的治疗方法是体外冲击波碎石。肾脏结石在2厘米以下的首选治疗方法，体外冲击波碎石无任何创伤。经过体外冲击波碎石后，需要定期进行观察随访，直至结石完全击碎排出为止。如果经过体外冲击波碎石治疗后的肾脏结石，没有任何的排出和改变，则可以选择手术治疗。
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肾结石的患者首先要排石治疗，如果肾结石直径小于0.5cm以下，我们可以通过服用排石颗粒、大量饮水以及活动使结石排出。如果结石较大，我们可能会通过体外冲击波碎石或者手术的方式来将结石排出。肾结石的患者如果合并尿路感染，如出现尿频、尿急、尿痛的症状，就要积极地抗感染治疗。
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李育竹副主任医师
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肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。
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长了肾结石，多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来，80%以上都是自己排出去的，真正需要体外碎石，进行手术处理的只占20%左右。所以多数通过药物，通过多饮水、多活动就能排出来。比如做体检时发现肾脏有这种结石，比较小，没有引起肾积水，也没引起腰痛、血尿等一些症状，一般就可以不处理，进行观察。如果引起相应症状，引起积水，影响肾功能，还是应该处理。
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肾结石是一些晶体物质和有机基质在肾脏异常聚集所致。肾结石治疗要看结石的大小、部位和肾功能情况，直径在0.6cm以下的可以先药物排石，每天饮水在两千毫升以上，多活动，肾结石复杂的可以经皮肾镜取石，对于堵塞输尿管以及严重积水，可以进行手术治疗。
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发作时对症治疗，肾绞痛发作使用止疼药物或解痉的药物，合并梗阻或感染应根据情况先行控制感染；结石较小则大量饮水，增加尿液，通过尿液的冲刷作用促使结石排出，同时还利于感染的控制；疼痛无法通过药物缓解或结石较大时，考虑外科治疗。
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肾结石一粒直径大于1CM就很难通过药物排出，可以做碎石治疗，如果小于1CM，可以用中药的排石汤，抗菌素和对症治疗，当前先处理疼痛，稳定情绪，改善体质，平时需改变饮食结构和习惯，多做剧烈运动或多饮水，如果结石大于1CM，或者服药1个疗程以后结石还没排出，就要考虑体外冲击波碎石，或者其他微创手术进行干预了。
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