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肌酐过高是怎么回事

同事有血肌酐偏高，为此很苦恼，每天无精打采的，我都替他伤心，血肌酐偏高是怎么回事?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张聪 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：饮食上应注意不要吃动物内脏，肉汤鸡汤，海鲜，豆类，啤酒，茶和咖啡都不容易喝。高肌酐饮食应注意，高肌酐是一种非常明显的肾病进入肾功能不全阶段实验室指标。此时，对于高肌酐除了采取适当的治疗措施外，最后阶段对肾脏进行抢救治疗。

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孕妇尿素氨和肌酐偏低可能是营养不良引起的。正常情况下，出现尿素氨和肌酐偏低可能是摄入蛋白质较少，引起营养不良所导致。是属于正常的妊娠期生理现象，不必过于紧张担忧。孕妇需要多摄入蛋白质。例如，鸡肉，鱼肉，虾等。为自身和胎儿提供营养补给。此外，孕妇禁止熬夜，养成早睡早起的好习惯，防止肝功能受到一定程度的损坏。
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肝脏是人体含酶最丰富的器官，在全身物质代谢及生物转化中起重要作用。ALT即丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞内，当肝细胞损伤时ALT释放进入血液，可以测定血清中ALT的含量用于判断肝胆疾病。在检测肝功能主要的指标有ALT和AST，ALT测定反映肝细胞损伤的程度。急性病毒性肝炎时ALT和AST均显著升高，酒精性肝炎，药物性肝炎，脂肪肝等非病毒性肝炎时，ALT轻度升高或者正常。
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如果出现血清肌酐偏低，主要是因为肌营养不良，肌萎缩、白血病或者尿崩症等疾病导致。而肌酐生理性的偏低，临床意义并不是很大，而肌酐出现病理性的偏低，则需要查明引起偏低的原因，并给予对症治疗。
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肌酐低可能是由于营养不良，肌酐的主要来源是，人体肌肉产生和外界食物中获取，肌酐的分子比较小，在肾小球中的滤过率极高，功能健全的肾脏之所以需要一个肾脏发挥过，就完全提高控制在正常的范围内，营养不良的人会出现体内肌肉的量较少，食物中动物类食物含量，又不较少就会出现血肌酐低的现象。
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饮食上应注意不要吃动物内脏，肉汤鸡汤，海鲜，豆类，啤酒，茶和咖啡都不容易喝。高肌酐饮食应注意，高肌酐是一种非常明显的肾病进入肾功能不全阶段实验室指标。此时，对于高肌酐除了采取适当的治疗措施外，最后阶段对肾脏进行抢救治疗。
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肌酐过高，说明肾功能衰竭，超过了代偿期。代表两个肾脏百分之七十的功能已经受损。见于急性肾小球肾炎一过性肌酐生高，急性肾盂肾炎，口服中药或非甾体消炎药物，出现急性肾功能衰竭。去除梗阻，感染等因素，肌酐可恢复正常。慢性疾病引起的肾功能衰竭，如糖尿病肾病，高血压性肾脏病，慢行间质性肾炎，因病程长，肾功能不可恢复正常。肌酐也不会降至正常，治疗目的是减慢肌酐上升速度。
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肌酐升高也有很多种原因，最常见的因为各种肾脏病，如说肾小球肾炎或者肾小管的疾病导致的，最终是肾小球滤过率受损，化验血肌酐升高，然后同时肌肉组织的分解比如高分解代谢状态，在大运动量的活动以后，或者是高热的情况下，出现高分解代谢状态的时候，即便是肾功能正常，也会出现肌酐偏高。
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肌酐偏低可能与贫血，营养不良、肌萎缩、白血病等疾病有关，也有可能是肾脏功能严重的受损。要做进一步的检查，明确导致肌酐偏低的原因，对症治疗，同时要密切观察身体的状况。
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如果肌酐偏低，低于正常值范围，如果本身比较消瘦，肌肉组织比较少，有的也会偏低。还有的像合并营养不良、蛋白质摄入过少也会偏低，还有像消耗性的疾病，也会出现肌酐值偏低，如果是正常人，体重比一般的体重指数要低，肌酐偏低一点是没有什么事的。
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提示肾功能已出现了较为严重的损害。还有一些疾病如肢端肥大症、巨人症、糖尿病严重的感染以及进食大量的肉类以后，也可以出现轻微的血肌酐升高。肾功能损害的除了出现肌酐上升以外，还常常伴有尿素氮水平的升高，此时表现为疲倦、乏力、血压升高、浮肿、尿量改变等症状。
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