问题分析:房颤听诊时,第一心音有强有弱,心率绝不齐、脉搏短。第二心音微弱或完全没有,第三心音增强,第四心音减弱甚至消失,第五心音正常。心电图表现为p波的消失,取而代之的是正,负两种形态节律不同的f波,频率350~600次分,f波可相当显著,与房扑相似而不易识别,r间距是绝对不规律的。
治疗方法以药物治疗为主,手术治疗为辅,以去除病因为主,应找出房颤发生的原因,积极救治原发心脏病,将房颤转成窦性心律,并使其在转复以后长期保持,甚至无法根治病因,还能减轻血流动力学异常。目前常用于临床上的药物主要是抗心律失常药、扩血管药及非选择性β受体阻滞剂等。对严重不典型或难治性心律失常则应采取外科手术疗法。手术治疗有如希氏束离断术等、走廊术和迷宫术,也有的如射频消融治疗。