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心肌炎一般需要检查什么项目

心肌炎一般需要检查什么项目
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：心肌炎一般需要检查以下项目：
1、病原学检测：仅对病因有提示作用，不能作为诊断依据。当出现心脏临床症状并伴血清中病毒特异性IgG降低，IgM与IgA升高，提示病毒性心肌炎的可能性大。
2、心肌损伤标志物检查：可有心肌酸激酶及肌钙蛋白增高，虽缺乏特异性，但对心肌炎的诊断起辅助作用。
3、胸部X线：可见心影扩大，有心包积液时可呈烧瓶样改变。

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胸x线检查，心脏彩超，心电图，病毒血清学，心脏核磁，非特异性炎症指标，心内膜组织活检。心肌炎的病人，胸部X线显示有心包积液，心脏增大。心室运动减低、左心室收缩功能降低、左心室变大等是心脏彩超的主要特征。心电图主要是st段变化，同时还会伴随着不同的心律失常。不能用病毒血清学检查来确诊，只能说明有没有病毒感染。心脏核磁共振是比较有价值的一项检查，T1、T2信号增强。
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一般情况下，心肌炎的检查项目有胸部X线检查、心电图以及彩超检查。具体内容如下：1.胸部X线检查：胸部X线检查可见心影扩大，有些患者还可以伴有心包积液。2.心电图：心电图常常伴有ST段的改变，T波倒置或者ST段下移，有一些患者甚至可以出现病理性q波。同时心电图还可以出现各种类型的心律失常。3.彩超检查：彩超往往表现为左心室增大，室壁运动减低。
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心肌炎的确诊，要看病历，大多数病人都有上呼吸道和痢疾等病史。医生首先会对患者进行包括心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步判断、了解患者生命体征。然后可以根据患者的病史，可能会建议其进行心电图、病原学检测、心肌损伤标志物检查、心电图X线、核磁共振等检查。必要时，可进行心内膜心肌活检以进一步明确诊断。建议患者遵医嘱使用依那普利、卡托普利、赖诺普利、雷米普利等药物进行治疗。
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