问题分析:对心肌缺血患者常规需进行心脏彩超,轻度心肌缺血心脏彩超可为完全正常值,如心肌缺血较重,心脏彩超可显示室壁活动减少、室间隔活动减弱或活动欠协调、反向运动等。
也可表现为心房心室改变、半膜闭合不全如主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣闭合不全、轻度返流等,如并发肺动脉问题则也可提示肺动脉高压。因此心肌缺血彩超表现因心肌缺血程度、彩超轻重而异,但不能凭心脏彩超来判断是否出现心肌缺血。
心肌缺血诊断金标准,仍然是靠冠状动脉造影检查与临床症状相结合来判断心肌缺血与否,心肌缺血症状一出现,完善心脏彩超的确有所改变,则应及时进行负荷运动试验或冠状动脉造影检查以进一步清楚。