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酒精性心肌病的临床表现及诊断方法是什么

酒精性心肌病的临床表现及诊断方法是什么
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周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：酒精性心肌病的临床表现主要是双下肢水肿，颈静脉怒张等，诊断方法主要为病史和检查。
酒精性心肌病可有双下肢水肿，颈静脉怒张，肝大，胸腔积液，腹腔积液等，有些病人会出现并发肺栓塞。这一类病人通常都是患有严重的心脏病或者其他心血管系统疾病，但是一般不会发生急性心肌梗死，而且没有明显的临床症状。对该病的确诊，实际上，主要是结合病史，比如长期饮酒史。

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酒精性心肌病伴心衰怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病伴心衰的患者要戒烟，同时要定期口服治疗心力衰竭的药物，同时要考虑到患者体内的血钠潴留和心律不齐等因素。心力衰竭的治疗方法包括：利尿剂、醛固酮受体拮抗、，紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻断剂、低剂量的洋地黄制剂等可以用于心衰伴房颤的患者，还有新活素、左西孟旦等新型的改善心功能的药物。
酒精性心肌病的临床表现及诊断方法是什么
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病的临床表现主要是双下肢水肿，颈静脉怒张等，诊断方法主要为病史和检查。酒精性心肌病可有双下肢水肿，颈静脉怒张，肝大，胸腔积液，腹腔积液等，有些病人会出现并发肺栓塞。这一类病人通常都是患有严重的心脏病或者其他心血管系统疾病，但是一般不会发生急性心肌梗死，而且没有明显的临床症状。对该病的确诊，实际上，主要是结合病史，比如长期饮酒史。
酒精性心肌病的治疗方法有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病可通过药物治疗进行治疗。心肌病是一组异质性心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常，表现为心室不适当的肥厚或扩张。酒精性心肌病通常与饮酒有关，一般可以使用利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、维生素B1等药物进行治疗。在治疗期间，患者应尽快戒酒，如果出现戒断综合征，可通过心理干预进行缓解。
酒精性心肌病分级吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病是没有分级的。酒精性心肌病多见于男性，年龄在30-55岁之间，一般饮酒超过10年，并伴有酒精性肝硬化及周围血管病。符合酒精性心肌病诊断标准主要为：1.符合扩张型心肌病的诊断标准2.长期过量饮酒，男性每日80克以上，女性每日40克以上，饮酒超过5年；3.无其他心脏病史；4.早期发现疾病并戒酒6个月后，临床症状得到缓解。
酒精性心肌病核磁的表现
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病核磁常见的是心肌扩张，充血性心力衰竭，心律不齐等，初期患者会出现心悸，胸闷，乏力等症状。酒精性心肌病核磁共振的时候，需要医生进行当面观看拍的片子，才能看出。如果出现酒精性心肌病情况，最好不要吃太多的东西,也不要吃生冷的东西。饮食方面要注意以清淡、容易消化的食物为主，并且在最近一段时间内要尽量不要进行激烈的锻炼。
酒精性心肌病能自愈吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常来说，酒精性心肌病不能自愈。酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，临床表现多样化，而且对心脏病变为非特异性改变，大体解剖与扩张型心肌病相似，如果确诊后仍然持续饮酒，可能会导致病情加重，而这种疾病需要进行对症治疗，一般不能自愈。
酒精性心肌病如何诊断
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
酒精性心肌病一般可以通过饮酒史、症状、检查等方面来诊断。目前尚无特异的酒精性心肌病诊断手段，其发病往往是隐蔽的，多见于中年和青年。在诊断时，多以患者的喝酒的历史作为参考，特别是有超过十年的酗酒史，就可以考虑这种疾病。此外，酒精性心肌病患者经过治疗病情通常会有所好转，但喝酒通常会使病情恶化。在进行心电图检查时，通常显示广泛的心肌缺血，可能会有多种心律失常。
酒精性心肌病如何治好
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，早期发现并戒酒6个月后，酒精性心肌病的临床症状可以得到改善。还可进行药物治疗，具体内容如下：若出现液体潴留症状可以选择呋塞米，螺内酯等利尿剂，来减轻心脏的负荷。若心功能明显下降，可以应用地高辛，去乙酰毛花苷等药物增加心肌的收缩力。此外还可以应用美托洛尔，贝那普利等抑制心室的重构。如果患者出现震颤的情况，主要是采用药物治疗，以缓解症状，常用药物有地西泮、劳拉西泮、利培酮等。此外，还可辅助进行心理治疗，以提高患者的治疗依从性。
酒精性心肌病是什么原因引起的
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，酒精性心肌病是通常由于酗酒引起的。具体内容如下：如果患者存在酗酒的情况，长期大量喝酒，可能会导致酒精对心肌细胞产生直接毒性作用，进而损害心肌细胞膜的完整性，影响细胞器功能和心肌细胞离子的通透性，从而导致酒精性心肌病。另外，长期大量饮酒还可能会导致人体均衡营养失调，也可能会导致酒精性心肌病。建议患者要养成良好的生活习惯，尽量戒酒。
酒精性心肌病心衰怎么办
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，酒精性心肌病心衰患者可以通过药物治疗、一般治疗等方式来改善病情。具体分析如下：酒精性心肌病心衰患者在日常生活中应戒烟，增加吸氧量，多卧床，少运动，低脂肪，少盐，注意排泄；并且，酒精性心肌病心衰患者应在医生的指导下使用依那普利、贝那普利、厄贝沙坦，缬沙坦、倍他乐克、比索洛尔、氢氯噻嗪、乙酰胆碱受体拮抗剂等药物进行治疗。
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