问题分析:脑干和小脑栓塞考虑为心源性栓子引起的可能性大,如果发病六小时内送至医院,完善头颅血管检查,确定为基底动脉闭塞,经评估后可以心血管介入手术,但是存在再灌注损伤出血的风险。如果错过了手术的时间窗,就只能通过口服和静脉用药,抑制颅高压和脑疝的发生,同时防止病情进一步恶化。