自身免疫性脑炎治疗方法

一般情况下，自身免疫性脑炎吃清淡的食物比较好，具体内容如下：如果患有自身免疫性脑炎，患者平时应保持清淡饮食，可以多吃易消化吸收、营养丰富的食物，如小米粥、排骨粥等，应少吃过于辛辣刺激的食物，如辣子鸡、麻婆豆腐等，还应减少摄入钠含量高的食物，如快餐、少用高盐的咸菜等，也要少吃甜食，如奶油蛋糕、面包等，有利于身体健康。

目前自身免疫性脑炎可以通过糖皮质激素、免疫球蛋白等药物来进行治疗，如果有癫痫发作、精神症状等并发症，需要对症支持治疗，同时还需要进行抗肿瘤治疗。对于合并的疾病，比如癫痫的治疗可以采用抗癫痫药物治疗。1.糖皮质激素：常规应用糖皮质激素冲击疗法，甲泼尼龙静点后改为口服，逐步减少剂量；如果是轻度的，可以选择服用口服激素，而不是冲击治疗，一般是6个月，期间要观察脑炎的活动情况，同时还要考虑到病情的变化和复发。2.免疫球蛋白：作为自身免疫性脑炎的第一线免疫疗法，可以提高病人的抗感染、免疫调节功能，如果病情较重，可以配合激素，2~4周反复注射静脉免疫球蛋白，可以反复或多次注射。3.血浆置换：可以和激素结合，但如果静脉注射了免疫球蛋白，则不能马上进行血浆交换，否则血浆交换很难影响鞘内自身抗体的合成，如果是脑脊液抗体为阳性，血清抗体为阴性，则需要进一步验证。4.利妥昔单抗：在外周血CD细胞被清除之前，应视外周血CD阳性B细胞水平而定。国外有50%以上的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎。在我国，此药是一种超范围使用的药物，患者要遵守患者的知情同意和药事流程，同时要考虑到患者的感染风险和副作用。5.环磷酰胺：这是一种二线药物，主要用于对一线药物不敏感的患者，在症状消失后停止使用。6.吗替麦考酚酯：主要是针对复发病人，对于一线免疫治疗无效的自身免疫性脑炎，对肿瘤阴性的严重的N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的病人。

通常情况下，自身免疫性脑炎能被治愈。具体情况分析如下：自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎，临床以精神行为异常、癫痫发作、近事记忆障碍等多灶或弥漫性脑损害为主要表现，自身免疫性脑炎大部分是可以治愈的，因此自身免疫性脑炎能被治愈。治疗上一般是使用糖皮质激素或者免疫球蛋白，重症患者可以两者联合使用。如果有癫痫或者精神症状，可以给予抗癫痫及抗精神病治疗。大部分患者预后良好。

自身免疫性脑炎能否治愈取决于病人的具体情况。根据感染的种类、病变的范围、患者的病情、是否积极的用药、对药物的反应性等因素，最终的结果也会有所不同。那些感染并不是特别严重，病情相对较好，并且接受了积极的药物治疗的病人，其预后更好，治愈的几率也更大。如果感染的很严重，会导致精神错乱、癫痫持续，对药物的反应不佳，同时还会有肺部感染、窒息等并发症，这种病人很难治愈。

自身免疫性脑炎如果比较轻微，一般不严重，但如果症状比较明显，可能是比较严重的。自身免疫性脑炎是一类由自身免疫机制介导造成的疾病，患者可能会出现反应迟钝以及恶心、呕吐等症状，如果病情比较轻微，可能并不会特别严重，但还有一些患者可能出现癫痫持续状态，病情还伴有意识障碍，一般是比较严重的，建议要及时去医院，积极的用药物进行治疗。

自身免疫性脑炎可能会有难治性的癫痫、遗留智能障碍等后遗症。1、难治性的癫痫，这种情况比较常见，有可能是自身免疫性脑炎导致的难治性癫痫。2、遗留智力缺陷，如运动发育迟缓、语言发育迟缓等，还有一些病人会表现为偏瘫、失语等局部的神经功能缺损。免疫功能低下或有免疫缺陷疾病的患者，如果出现头痛、头晕、脑电图异常等症状，要做好免疫学、脑脊液等检查，明确原因后进行治疗。

自身免疫性脑炎的早期症状多，与其所在的中枢神经系统相关，其临床表现为精神和行为的不正常。亚急性发作的临床表现以认知功能障碍、精神失常为主，表现为幻觉、幻听、亢奋、意识下降、说话不清楚等，临床上往往与自身免疫性脑炎相混淆。自身免疫性脑炎需要密切关注患者的自身免疫状况，以及治疗的效果，同时还要注意观察患者有没有什么后遗症。自身免疫性脑炎需要结合病史、体格检查、脑脊液等方面的检测。

精神异常，行为异常，部分病人无特殊事件刺激和诱发因素，且无典型家族史，突然出现的精神行为异常，还可出现焦虑，抑郁的神经心理表现，易被误诊和漏诊。癫痫发作，如LGI1脑炎，表现为面-臂肌张力障碍性癫痫发作，病人一侧上肢或下肢抽动样发作，同时伴同侧面部抽动，甚至走路反复摔倒。认知功能下降，表现为进行性近事记忆下降，工作记忆下降，易漏诊。

自身免疫性脑炎治疗包括免疫治疗、对癫痫发作和精神症状的症状治疗、支持治疗、康复治疗。合并肿瘤者进行切除肿瘤等抗肿瘤治疗。免疫治疗分为一线免疫治疗、二线免疫治疗和长程免疫治疗。抗NMDAR脑炎者一经发现卵巢畸胎瘤，应尽快手术切除。

自身免疫性脑炎，指的是由自身免疫机制所介导的脑炎，是比较少见的临床疾病，属于罕见病。体内往往可以测到一系列抗神经元细胞表面或者突触蛋白的自身抗体为特征。自身免疫性脑炎的治疗，应该给予综合性的治疗。首先也是最重要的治疗就是免疫治疗。