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昏迷病人插胃管的方法

我公公身体一直都不太好，得了高血压高血脂好多年了，昨天还突然晕倒。病人昏迷没法插胃管怎么办?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：使其左侧卧位，润滑胃管前端，左手将病人头部前托，尽量使其下颌靠近胸骨柄，右手置管于鼻腔中插入，若无呼吸困难加重，则插置预定长度。强调左侧卧位，对于昏迷病人有利于气道分泌物及呕吐物的引流；有利于呼吸道的通畅，降低了吸入性肺炎的发病率。

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车祸昏迷病人最危险期是几天
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，车祸昏迷病人最危险期是7天。在交通事故中，如果发生了晕厥，则会有脑震荡、脑挫裂伤、颅内出血、脑积水等情况，还有就是意识功能的紊乱，需要使用降颅压、缓解脑积水、止血等药物进行治疗。在事故发生后24个小时，病人会有明显的浮肿，通常在3-5日达到峰值，7天是最危险的时期。只要及时抢救，病人的生命迹象稳定，随着颅内压力的降低，病人就会慢慢恢复。
昏迷病人插胃管的方法
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
使其左侧卧位，润滑胃管前端，左手将病人头部前托，尽量使其下颌靠近胸骨柄，右手置管于鼻腔中插入，若无呼吸困难加重，则插置预定长度。强调左侧卧位，对于昏迷病人有利于气道分泌物及呕吐物的引流；有利于呼吸道的通畅，降低了吸入性肺炎的发病率。
昏迷病人抽搐是好现象吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，昏迷病人抽搐不是好现象。具体情况分析如下：昏迷病人如果发生抽搐，一是提示脑部受损范围广泛、高级大脑皮层受累。二是抽搐会引起全身性的缺血缺氧，而大脑是对缺血缺氧最敏感的器官，故此会加重大脑损伤，因此昏迷病人抽搐不是好现象。如果昏迷病人抽搐，要及时给予止痉、对症处理，尽量减少发作时间、尽快终止抽搐。
昏迷病人呕吐怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
昏迷病人呕吐，家属应及时清理患者的呕吐物避免窒息，还应及时送患者去医院就诊，以免耽误病情。晕厥患者要尽快清除嘴里的分泌物，避免发生窒息。可以选择侧卧的姿势，以便让排泄的更快，有可能是因为颅脑受到了影响，需要进行脑部ct，以便找出病因，如果是因为太过兴奋，也会引起晕厥。患者家属应及时拨打120急救电话，寻求医务工作人员的帮助。
昏迷病人苏醒的前兆
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
昏迷病人苏醒的征兆有以下方面：1、生命体征逐渐稳定，主要有血压、体温、脉搏、呼吸等方面的变化。2、患者的影像学检查和血液学检查逐渐趋于稳定，比如头部CT、磁共振检查，说明患者颅内情况逐渐稳定，血液学检查如血常规、血生化、肝肾功能、电解质、凝血功能等均趋于稳定。3、患者可以做一些遵从的动作，比如让患者抬起一侧的肢体，患者能够很好的配合和执行，说明患者即将苏醒。如果患者在治疗过程中意识障碍进一步加深，可能会加重病情。
昏迷病人为什么流眼泪
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
人类的意识较强，被别人的语言所激发或者被自己潜意识所感受到皆可，以科学的观点看或许就是换条渠道走出去了，前一种可能更多，毕竟科学滞后于事实，于是就有了通过向植物人表达或倾听他们对自己最亲的人打招呼和想念，最终将其拉回原位，别以为患者听不见、看不见而彻底抛弃，否则患者自己都将抛弃，坚信奇迹时刻都有可能出现。当然若已发生病变可能没有办法了，经常造成昏迷也可能是酒，喝得太多后神经受到压抑、主观意识消失，但是仍有反射性反应刺激。
昏迷病人怎样算有意识
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，昏迷病人能够被唤醒、能够正确对答配合查体、意识内容清晰等算有意识。昏迷是完全意识丧失的一种类型，是临床上的危重症。昏迷的发生，提示患者的脑皮质功能发生了严重障碍。主要表现为完全意识丧失，随意运动消失，对外界的刺激的反应迟钝或丧失，但患者还有呼吸和心跳，而通常可以通过昏迷病人是否能够被唤醒、能够正确对答配合查体、意识内容清晰等，来判断病人是否有意识。
挠昏迷病人的脚心可以吗
吕志勤主任医师
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一般情况下，挠昏迷病人的脚心可以。昏迷是一种非常危险的情况，就说明病人的脑部出现了很大的问题，所以要及时排除原因。挠昏迷病人的脚心可以，可以作为一种辅助疗法，能够刺激足底的穴道和末梢神经，从而促进病人的清醒。需要注意的是，平时应该多卧床休息，避免剧烈运动，适当活动进行康复训练即可，家属应该加强护理，有利于促进身体的健康。
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外科武汉大学中南医院三级甲等
脑出血昏迷病人打哈欠不是好现象，要采取相关的措施进行缓解，具体分析如下：脑出血患者经常会打呵欠，这是因为脑部还存在着比较严重的缺血、缺氧变化，并且影响很大，并且缺血、低氧的变化不会很快得到改善。对此类病人，应坚持进行持续氧气吸入，并与药物联合，以促进大脑的微循环及营养神经。另外，在病人的生命迹象稳定的情况下，可以提前进行中医针灸术，同时进行醒脑开窍针刺法，可以缓解病人的打鼾，同时还能让病人从昏睡中醒来。
脑出血昏迷病人得了褥疮
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外科武汉大学中南医院三级甲等
脑出血昏迷病人得了褥疮主要是无法自主行动引起的。脑出血昏迷病人之所以会出现褥疮，主要是由于病人本身无法自主行动，从而导致长期受到挤压，有可能会造成皮肤受损，进而引起褥疮。如果出现了褥疮，一定要及时的进行处理。轻度的褥疮可以在医生的指导下进行换药处理，也可以进行红外照射治疗，如果情况比较严重，可以在医生的指导下进行植皮手术。日常生活中，患者的亲属也应当注意给患者保持较为良好的卫生。
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