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早期脑梗死怎么查

小姑子得了脑梗死，注意力不集中、视物模糊、面部麻木、耳鸣眼花。问一下这个病怎么查?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：头颅CT扫描脑梗塞发生12~24小时以后，可显示低密度梗死灶。头MRI脑梗塞亚急性期，头颅MRI显示病灶时间早，一般梗死3小时后即可显示病灶。但除非怀疑有小脑、脑干梗死，一般急性脑梗塞应首选CT扫描，不需做头MRI。颈部超声可显示颈内动脉或椎动脉有无狭窄、斑块及狭窄程度。磁共振血管造影可以初步了解脑部血管情况。

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初期脑梗死的治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。
脑梗死后遗症早期怎么检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
头颅X线摄片：有时可发现颈内动脉虹吸部有钙化影；梗死范围较广者可在发病2-3日后出现中线波移位，持续约两周。脑血管造影：可发现动脉闭塞或狭窄的部位，脑水肿所致血管受压、移位和侧支循环等情况。
脑梗死后遗症早期治疗方法
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
可以药物治疗。也可以通过饮食的方式进行调节，从源头上解决脑梗死后遗症带来的影响。保持健康的饮食习惯，调节饮食的结构，建立良好饮食健康规划，也是防止脑梗死后遗症的并发症的重要方法。
脑梗死早期如何治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
可以选择溶栓治疗或者康复治疗。溶栓治疗能够减轻死灶周边的伴暗淡的缺血的情况，能够减轻症状；患者尽可能进行主动锻炼。若为半身不遂的患者，可进行床上运动，如在床上进行侧身、翻身、坐位等训练。
脑梗死早期特征
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动；部供血动脉堵塞，出现的口齿不清，肢体活动障碍，智力障碍；当脑梗塞发生在左侧大脑皮层语言中枢，血管无法再通的情况，患者就会出现语言障碍，甚至无法发声。
脑梗死早期怎么检查
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
头部CT或者磁共振。虽然头CT需要在发病24小时以后才能显影，但CT能及时除外脑出血，可以尽早溶栓治疗。如果头CT显示低密度影考虑脑梗塞，CT对于细节结构不如磁共振清晰。如果经济条件允许，继续做头磁共振，效果好。
脑梗死早期症状怎么治疗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
可以选择干预治疗或者康复治疗。对脑梗死危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。对于病情轻，没有意识障碍的患者，在急性期治疗的同时就可以进行康复治疗。
脑梗死早期自己怎么治
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
可以选择药物治疗或者康复治疗。康复治疗应该无碍于神经功能的自然恢复，并且尽量地促使其恢复。药物治疗要着重的增强健侧肢体和躯干的肌力，促进残余的肌力，要改善以及预防肌肉的萎缩、挛缩的出现。
脑梗死症状的早期表现
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗死因人而已，表现不一，主要是因梗死部位，梗死面积的范围大小，堵塞血管不同而表现不一。大脑的梗死可以引起昏迷，意识模糊，嗜睡，癫痫发作，精神错乱，视力下降，看东西的范围缩小，一侧肢体的无力，麻木，疼痛，幻听，幻嗅，口角偏斜等。小脑和脑干的梗死可以导致吞咽困难，饮水呛咳，眩晕，视物旋转，恶心，呕吐，肢体无力麻木等。
早期脑梗死治疗费用
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
1千-5万元。溶栓类药物根据体重计算用量，每支药物的费用约2千元，比如患者体重60kg，每次用药需3支，总费用约7千元；介入治疗费用相对较高，需要辅助进行脑血管造影，单纯造影费用约3千元，采用支架取栓或介入取栓，则总费用约5万元。
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