脑梗死的护理要点

脑梗死的治疗包含三大原则，即超早期治疗、个体化治疗、整体化治疗。超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；个体化治疗：根据梗死面积、部位、年龄、基础疾病，制定个体化治疗方案。

治疗多发性脑梗塞时，需要注意一下问题：首先要保证患者的生命体征稳定，最好是在120-140mmHg范围内，血糖在6-10左右。第2条：在确保病人的生命安全的情况下，尽可能多的在床上活动，以降低肺的感染，下肢静脉血栓，和褥疮的发病率。第3条：要保持良好的口腔清洁，防止出现吞咽和呛咳等口腔疾病，才能促进身体恢复。

一般来说，多发脑梗死的护理诊断有以下几点。第一，必须重视，良好的心理护理措施，保持好心态，好心情。其次要积极配合医生治疗与护理工作，同时还要加强对患者的健康指导。此外在饮食上应以低盐、低脂饮食为原则，加强运动，掌握体重，忌吸烟饮酒。在治疗过程中需要加强对患者生活起居的指导与管理。通常按时吃药，勤住院照顾。对于多发性脑梗死患者来说，在治疗期间应该尽量让他们保持安静。能恰当地开展活动，利于血液循环。在日常生活中要注意保持心情愉快和精神舒畅，使身体处于良好状态。一般不食高脂食品，多吃鲜果蔬。

脑梗死的护理诊断包括皮肤、口腔、尿道的护理，平时应加强翻身拍背，预防皮肤的压力性损伤；要预防尿路感染，加强气道的管理，避免误吸；另外脑梗死一般都伴有肢体的瘫痪，因此要有个好的肢位摆放，目的是缓解痛苦，避免加重症状；另外要预防静脉血栓的形成，通过下肢的循环驱动治疗和抗凝治疗，注意卫生工作，可以通过力所能及的康复运动和收肛运动来进行改善。

脑梗死的并发症有肺部感染、心肌梗死、褥疮等，在护理上要对病人的病情进行观察护理，帮助病人更换体位，对病人进行饮食护理。除此之外，病人还要积极的配合医生的治疗。

梗的分级标准就是根据脑梗的发病时间来分的，第一种就是超早期，也就是脑梗在发病的六个小时内，第二个就是中期为脑梗发病了6到72个小时内，第三种就是急性后期为脑梗发病的72个小时在一周内。第四种就是恢复期，脑梗发病的一周后到六个月期间以及最后一种后遗症期发病治疗六个月以后的时期。

食物要多样化，注意荤素搭配、粗细混吃。蛋白质的补充既要不过多吃肉蛋又要注意补充奶类、豆制品类蛋白质，以增强病人抵抗力。少吃甜食控制糖类的摄入，对白糖糕点、巧克力一类糖要适量控制。多吃糖会使糖转化为脂肪造成肥胖使血脂升高，加重病情。

一般三高人群，高血压，高血脂，糖尿病的患者都是可能会引起脑梗的发生，平时的不注意，饮食的不规律不合适，长期的吸烟，喝酒，熬夜，太过劳累等都是可能会引起脑梗死的。

一般最早期是治疗的最佳时间，超早期治疗：发病早期应争分夺秒的救治；阿替普酶静脉溶栓治疗：需在发病后4.5小时内进行治疗；介入治疗：静脉溶栓基础上，可进行血管内取栓等。

脑梗死后遗症护理要点是仰卧位应尽量少用，头部置枕不宜过高，健侧卧位躯干与床面成直角，患下肢向前屈髋、屈膝，并完全由枕头支持，注意足不能内翻悬在枕头边缘。这也是脑梗死后遗症的护理方法之一。