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严重脑外伤癫痫如何治疗
我前几年因为严重脑外伤住院,后来被确诊为严重脑外伤癫痫,这个病如何治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
吕志勤
主任医师
内科
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三级甲等
北京大学第一医院
问题分析:
严重脑外伤引起的癫痫主要是以药物治疗为主,按时口服抗癫痫药物进行治疗,平时注意要多休息,保持情绪稳定,避免熬夜及过度劳累,保证充足的睡眠,忌食咖啡、浓茶及辛辣刺激性食物。
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吕志勤
主任医师
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一般脑外伤后遗症除小发作及双侧严重的肌阵挛之外,任何类型的癫痫均可出现,多数病人的发作类型较固定,少数可有改变,晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。外伤后早期癫痫常在首次发作之后有一间歇期,数周或数月不等,以后频率逐渐增高,约在3~5年左右半数病人可能有所好转,或趋于停止。
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吕志勤
主任医师
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在发作时可能会因为意识突然丧失而跌伤触及周围硬物、锐器而对身体产生各种伤害顽固性癫痫发作的发作时更易情绪激动可能发生自伤、伤人、毁物等过激行为,加重心理负担最终导致癫痫性精神障碍。
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主任医师
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保持良好生活状态,对于脑外伤癫痫症状,与一般癫痫区别不大,癫痫者在脑外伤癫痫症状发作前,有先驱自觉症状,如感觉异常、胸闷、上腹部不适、恐惧、流涎、听不清声音、视物模糊等。
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吕志勤
主任医师
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常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。大发作的持续时间一般是数十秒或者是数分钟,自然停止进入昏睡。癫痫出现大发作的主要症状表现是突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。醒后的会有短时间的头昏、烦躁、疲乏表现。
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主任医师
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常规检查是磁共振、脑电图。癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫(羊癫疯)发作是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。
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脑外伤癫痫最严重症状是,病人表现为腿部痉挛抽搐,头部后仰,大叫一声摔倒在地,全身肌肉呈强直性收缩,呼吸恢复,随呼吸口中喷出白沫或血沫,尿失禁,一次发作持续2-3分钟,多的可达7-8分钟。
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主任医师
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脑外伤癫痫在进行治疗的时候,是以综合治疗为主,在治疗的时候需要选择合适的药物或者是进行外科手术治疗,在出现癫痫发作后建议长期服用药物,控制病情。在脑外伤癫痫治疗过程中,还应该根据癫痫发作的类型,选用不同的抗癫痫药物治疗。
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药物治疗:通过脑电图检查判断癫痫类型,选择适宜药物进行治疗,首先服用一种药物进行控制,如疗效不佳,可服用两种或两种以上的药物进行联合控制,多数病人的疗效相对良好。
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