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瘫痪老人大小便护理

我是一名护工，现在找的工作是照顾瘫痪的老人，那大小便该怎么护理?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析：容易发生便秘，鼓励多食新鲜蔬菜，每天早晨起床后饮用一杯温开水，同时进行适当的运动，养成按时排便的习惯；对于已经有便秘，可以通过药物的方法促使排便；对于有尿潴留或者尿失禁的瘫痪，需要进行无菌的导尿，导尿后保持阴部的清洁，每天2次消毒尿道口，定时放尿，鼓励病人多喝水，通过排尿排出毒素。

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老人中风后的生存期与病人的并发症、瘫痪程度和可能的病症相关。没有任何合并症或其他潜在的病症，病人的生命将不会因此而受损。如果是重度的麻痹，长期躺在病床上，会导致吸入性肺炎，导致上呼吸道感染，以及下肢深静脉血栓的发生。在病情较重的时候，会引起肺部的血栓，进而造成病人的生命和泌尿系的感染，同时，褥疮的传染也会造成病人的致死，病人会在发病后的两个星期内发生各种并发症。
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对大小便失禁者，应注意保持局部清洁，经常用温水擦洗会阴部、肛门周围及大腿内侧皮肤，可撒布爽身粉，保持局部干燥。用成人尿不湿，要保持床单和衣服干燥、清洁平整而无褶皱，随湿随换，及时更换污染的衣物，避免排泄物刺激引起的合并症。
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瘫痪病人的处理主要是要加强病人的心里防护，病人要以卧床休息为主，另外有吞咽困难者要做好进食护理，防止误吸或窒息发生。主张在病人病情稳定时及早开始肢体功能锻炼。另外还要密切关注病人的心理状况。
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瘫痪老人便秘根据实际情况来处理。老年人由于长期卧床不起，不能行走，胃肠的蠕动会明显减少，从而引起便秘。应该要多喝水，可以把新鲜的蔬菜做成泥浆，可以帮助病人排泄，帮助肠道中的益生菌生长。如果是心脑血管病人，则配有含食物的鼻饲导管，可将膳食纤维溶于水中，经营养管注入患者胃部。患者平时应该保持合理的饮食，维持轻松、愉悦的心情，保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
容易发生便秘，鼓励多食新鲜蔬菜，每天早晨起床后饮用一杯温开水，同时进行适当的运动，养成按时排便的习惯；对于已经有便秘，可以通过药物的方法促使排便；对于有尿潴留或者尿失禁的瘫痪，需要进行无菌的导尿，导尿后保持阴部的清洁，每天2次消毒尿道口，定时放尿，鼓励病人多喝水，通过排尿排出毒素。
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瘫痪老人大小便失禁宜多吃水果、蔬菜及高纤维食物，及每天饮用适量水份，配合适量运动，可纾缓便秘，改善因便秘引起的失禁情况。改善家居环境睡床和厕所的高度要适中。如行动不便，可放置便椅在睡房中。
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给瘫痪老人做护理时应定时为病人翻身和按摩。大小便失禁的病人，不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋，防止烫伤。保持床铺清洁干燥，被褥湿了要随时更换。
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