什么是巨人症和肢端肥大症

问题分析：你好，穴位的按摩是没有那么大的作用的，不会这样的意见建议：按摩的更多的作用是保健，所以不会有很大的效果的。

巨人病和肢体肥胖是由腺-垂体GH上的腺瘤引起的，它会产生大量的生长素，导致软组织、骨骼、内脏等器官的增生、肥大以及内分泌代谢失调。其特点是面部粗糙，手足粗大，皮肤粗糙，头痛头晕，鼻咽增大，明显乏力，此症并非少见。男性和女性的比例是1:1。以31~40岁的患病率最高，其次为21~30、41~50。发生于青少年之前的骨骺没有关闭的是巨大的，到了青少年时期，已经关闭的骺板就是肢体的过度增生。

肢端肥大症巨人症是骨头和软组织可能会出现过多的增生的疾病。患有肢体肥胖和巨人病的患者，多发生在垂体前叶的分泌生长激素的腺瘤上。病人的骨头和软组织可能会出现过多的增生，并伴随着内分泌的变化，在骨头关闭之前会出现巨大的畸形，而当骨垢被封闭后，就会出现肢体肥胖。若发生于青少年时期，则可合并有肢体肥胖和巨人病。在所有肿瘤中，排在前三的是垂体非功能腺瘤和分泌激素腺瘤。

健康指导：高蛋白质，高热量饮食以保证供给机体足够热量，多吃新鲜蔬菜水果，以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的修复。忌油腻食物； 五香大料、咖啡、香菜等不宜；忌生冷，油腻；少食甜粘之品；少吃精制糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。少吃油炸食物； 忌生冷，油腻。

指导意见：早期身体症状不明显 可如常人一般生活 后期会终身失明 并造成不能耐受的头痛多数患者存在脏器肥大 以致代谢功能失常 夜间睡觉易出现睡眠呼吸综合征 导致死亡用简单的话说 就是短期内不治疗可活 后期生不如死 且有高度瞬间猝死的可能

巨人症和肢端肥大症的治疗方法有3 种：药物、手术和放疗。治疗的是使GH 浓度尽快恢复正常，缩小或稳定GH 瘤体积，维持下丘脑、垂体的功能正常。 1. 手术切除 尽管上述3 种方法各有优缺点，有时须联合应用，但目前手术切除垂体GH 瘤仍是其首选方法，手术治疗迅速，效果明显，较彻底，有可能痊愈。当然实际治疗效果与患者体内内分泌代谢紊乱、肿瘤大小、部位、侵袭程度、术者的技术、术后的治疗恢复都有密切的关系。目前多用经蝶显微外科的方法切除垂体肿瘤。 术前准备也是至关重要的，否则易导致术中和术后并发症，而影响其疗效。术前准备应注意几点： (1)术前患者有临床糖尿病者，应给予积极治疗，一般应给予胰岛素，并注意监测血糖。发生垂体卒中者，可导致垂体功能低下，引发Hosussaiy 综合征，胰岛素用量须减少，甚至停用，否则可发生严重的顽固性低血糖，应使术前空腹血糖控制在＜7.22mmol/L，24h 尿糖微量或至少＜5g/d； (2)应常规检查甲状腺功能，如有甲亢者，应给予抗甲状腺药物治疗，使T3、T4 基本恢复正常再行手术，避免甲亢危象的发生； (3)应常规检查腺垂体功能，特别是注意有无垂体-肾上腺轴功能不足，如有不足，应及时给予补充泼尼松(强的松)。甲状腺功能减退者应补充左甲状腺素钠； (4) 注意有无尿崩症和其他电解质紊乱。术中和术后处理：为增强应激的耐受力、避免垂体危象的发生和减少术后脑水肿，常规术前1～5 天给予泼尼松(强的松)5mg 或地塞米松0.75mg，每天3 次口服，术前1 天，给予氢化可的松100mg 或地塞米松5mg 静滴，术中给予氢化可的松 100～300mg 或地塞米松5～10mg 静滴；术后氢化可的松100～200mg 或地塞米松5～10mg 静滴，1 次/d，1～3 天，然后根据术后情况2～3 天逐渐递减，5～7 天后可改为口服泼尼松(强的松)5mg，2～3 次/d，1 周后减量为1～2 次/d，再维持2～4 周，是否需较长期维持，应根据垂体和靶腺的临床情况做决定。术后应注意尿崩症和糖尿病情况，二者均可为暂时或永久性，应根据情况做相应处理。术后应定期复查垂体和各靶腺功能，如有垂体功能减退，应及时给予治疗。GH瘤手术死亡率较低，小于1%，过去常由于术前准备或术中和术后肾上腺皮质激素治疗不恰当，导致腺垂体功能减退危象及糖尿病继发感染、酮症酸中毒而死亡，目前死于这种情况很少，可能发生在巨大GH 瘤或恶性GH 瘤，广泛侵犯脑组织的患者。术后可能的并发症是脑膜炎、鼻窦炎、脑脊液漏、尿崩症、腺垂体功能减退、脑神经麻痹等。 2.放射治疗 主要用于GH 瘤不能或不愿手术者，或作为手术后的一种补充治疗。

(一)治疗 　　治疗目的是尽量使垂体腺瘤分泌过多的GH完全停止 　　1.外科手术 如有肿瘤压迫必须采取肿瘤切除术若切除不彻底局部症状虽然可缓解但生长激素水平仍不下降肿瘤继续生长 　　2.GHRIH 已有人工合成用于治疗巨人症有一定疗效还可用溴隐亭抑制GH分泌口服溴隐亭2.5mg可使GH保持低值6～7h之久可3～4次/d 　　3.放射疗法 压迫症状不明显者外照射治疗有一定疗效 　　4.激素治疗 青春期病儿可采用激素治疗能促进骨骺愈合男孩用睾酮女性用雌激素以抑制生长 　　(二)预后 　　垂体巨大畸形引起的巨人症和肢端肥大症如不治疗病程会进展可出现高胰岛素血症糖尿病出现胰岛素拮抗这可能与hGH分泌过多促进IGH-1升高有关IGH-1与胰岛素存在受体竞争现象糖代谢障碍进一步会导致体内环境不稳定出现高血压心肌劳累及糖酵解不足致使心肌乏力进一步致心力衰竭肢端肥大症患者约1/3出现心力衰竭患者寿命会受到一定影响偶有个别患者会自发停止发展但比较罕见 　　1.目前认为巨人症和肢端肥大症治疗困难预后不良故早期发现和及时治疗是本病的关键 　　2.对垂体瘤和增生引起者应以显微手术为主同时辅以化疗及溴隐亭药物治疗 　　临床症状缓解程度皮肤改变及身高的控制好坏主要视肿瘤切除的彻底程度如何一部分病例可活至成年部分病例死于肿瘤迅速发展形成恶病质合并感染 　　3.对症治疗及预防感染对本病预后有利

指导意见：你好. 可以手术治疗的.生活上应该减少刺激性食物,忌油腻，忌腥荤,平时注意避免劳累，多食蔬菜水果，积极补充维生素C

指导意见：平时主要补充蛋白质，注意均衡饮食补充各种维生素的，多喝水，多吃水果，不吃生冷、坚硬及变质的食物，禁辛 辣刺激性强的调味品，不要熬夜，适当的运动以增强体质。

指导意见：可以治愈的，治疗上常用的有氯丙嗪、庚啶等；性激素，如甲孕酮（安宫黄体酮）；生长抑素素奥曲肽。您还可以试试做放射治疗，内照射和外照射（可用深度X光、钴60和重粒子等），多数较敏感，也可用x-刀，γ-刀立体放射治疗。