问题分析:甲亢的突眼要根据突眼的种类和程度来选择治疗。甲亢突眼分为单纯性突眼和浸润性突眼,单纯性突眼主要表现为眼球轻度突出、眼裂增宽等眼征,与甲亢引起的交感神经兴奋增高有关。浸润性突眼患者的眼部会出现异物感、胀痛、畏光、流泪、复视、视力下降等症状,严重者眼球固定,眼睑闭合不全,角膜外露导致角膜溃疡、全眼炎甚至失明。
甲亢是治疗甲亢的基础治疗方法。随着甲亢的缓解,大部分患者的突眼情况会自行缓解。轻度甲亢突眼是自限性的,一般不需要强化治疗,可以局部治疗,如戴有色眼镜、减轻畏光、使用人工泪液、夜间覆盖角膜等。治疗角膜时,可抬高床头以减轻眶周水肿。根据上述治疗方案,对于活动期、发病6~12个月的中度、重度突眼患者,可给予糖皮质激素冲击治疗,也可采用眶放射治疗、眶减压手术等方式进行治疗。