问题分析:一般情况下,急性脑梗死以尽快恢复血流再通为治疗原则,若患者发病时间不超过4.5h,排除静脉溶栓禁忌症后,可采用阿替普酶静脉溶栓。如果时间过长,就必须进行外科开颅手术,以防止急性脑梗死发生。若患者既无法溶栓也无法取栓时,仅能进行保守治疗并使用抗栓治疗,如他汀类药物、改善脑血循环的药物,并进行脑保护治疗和抗凝治疗等。