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如何判断昏迷程度

如何判断昏迷程度
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吕志勤 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:昏迷属于完全意识丧失,临床上以完全意识丧失为主症,病人任意活动消失,对外部刺激反应迟缓或丢失,但此时病人仍有呼吸、心跳等症状。临床昏迷程度可分为以下几类:
1、轻度昏迷:病人失去意识和随意运动,此时可偶尔出现不自主自发运动,对外部事物某些光刺激或压痛反射会产生某种反应。
2、中度昏迷时:此时病人对多种刺激无应答,眼球不旋转,多种反射变弱,可发生大小便失禁,此时呼吸脉搏亦可能发生变化。
3、重度昏迷时:此时病人肌肉放松,不自主活动,甚至出现屈脑强直,对外部所有刺激都不应答,出现角膜反射和瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均可消失。此时生命体征亦不平稳,大小便失禁、各种浅反射及深反射、病理反射均可消失。
4、过多昏迷:过多昏迷时是脑干功能亦失,瞳孔散大而固定、自主呼吸功能消失,需人工呼吸才能维持、血压亦需保持。过度昏迷,即脑死亡。

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张捷主任医师
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一般来说,车祸脑震荡昏迷时间在半小时以内,多数在数分钟左右。脑震荡是指头部遭受外力打击后,即刻发生短暂的脑功能障碍。患者可能会出现头疼,恶心及呕吐等症状,也可能会出现神志不清或肢体活动障碍等情况。建议出现这些症状的患者及时就医,通过头颅CT检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意个人饮食。
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内科北京大学第一医院三级甲等
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如何判断昏迷程度
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
昏迷属于完全意识丧失,临床上以完全意识丧失为主症,病人任意活动消失,对外部刺激反应迟缓或丢失,但此时病人仍有呼吸、心跳等症状。临床昏迷程度可分为以下几类:1、轻度昏迷:病人失去意识和随意运动,此时可偶尔出现不自主自发运动,对外部事物某些光刺激或压痛反射会产生某种反应。2、中度昏迷时:此时病人对多种刺激无应答,眼球不旋转,多种反射变弱,可发生大小便失禁,此时呼吸脉搏亦可能发生变化。3、重度昏迷时:此时病人肌肉放松,不自主活动,甚至出现屈脑强直,对外部所有刺激都不应答,出现角膜反射和瞳孔反射、咳嗽反射及吞咽反射均可消失。此时生命体征亦不平稳,大小便失禁、各种浅反射及深反射、病理反射均可消失。4、过多昏迷:过多昏迷时是脑干功能亦失,瞳孔散大而固定、自主呼吸功能消失,需人工呼吸才能维持、血压亦需保持。过度昏迷,即脑死亡。
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