胫骨平台骨折鉴别

通常来说，闭合性胫骨平台骨折可以使用以下办法，具体分析如下：患者要注意疼痛的持续时间和关节面的损伤，如果是比较严重的，一般要三个月的时间。骨折愈合期分为四个阶段：大气血肿期、纤维性骨痂、骨性骨痂、骨加骨的修复及重建。如果骨折较重，可以做手术固定钢板，恢复时间和治疗时间相对较长，一般要两个月后再开始步行，并定期复查。

胫骨平台骨折是指关节内骨折：1.出现了不平坦的情况，出现了不同程度的断裂，关节软骨之间的磨擦或挤压会造成膝关节无法屈直。2.膝关节不能屈曲，包括胫骨板的挤压和关节中的软骨碎屑的形成。3.由于胫骨平台断裂引起的损伤会使关节滑膜处产生大量的粘液流，从而引起关节内部的淤血，从而引起关节的肿胀和疼痛，从而产生膝关节的屈伸活动功能。

一般情况下，左胫骨平台骨折的处理要根据ct和3D图像来确定病情，然后再对症进行治疗。局部骨折出现了很大的凹凸，关节面不平坦，或有严重的脱臼，可以进行外科复位和固定。术后尽早采用石膏内固定，并可适度抬高四肢以消除肿胀。受伤后一星期内要做一次外科治疗。如果没有明显的骨折错位和崩塌，可以采用石膏内固定，同时可以适当的抬起四肢，同时还可以服用一些消肿的药物，比如七叶皂苷钠等，有较好的治疗效果。

做完胫骨平台骨折手术要疼3-7天左右，具体需要根据患者的恢复情况来判断。当患者患有胫骨平台骨折，造成骨折断端分离、塌陷移位时，必须进行外科治疗，术后会有伤口处的软组织水肿，骨折处有瘀血、水肿，因此会引起骨折和伤口处的疼痛，通常持续两个星期，在骨折术后，伤口周围的组织水肿会在三天内消失，这是一种比较严重的现象。患者在做完小腿平台骨折术后的两个星期，要尽量不要让四肢受到过大的影响，还要多做好保暖工作，不要着凉，否则会加重病情。

胫骨平台系指胫骨近端，是一种松质骨，与股骨远端及髌骨共同构成膝关节。对于胫骨平台骨折未出现移位的患者，可以采用长腿石膏托固定，经过6-8周的保守治疗，如果骨痂生长比较牢固，可以采用下肢支具固定，同时积极进行膝关节屈曲功能锻炼。骨折部位一般在受伤后3个月左右即可达到临床愈合。但如果症状较为严重，患者恢复时间可能会有一定的差异。

胫骨平台骨折错位比较疼。胫骨平台骨折的数病人是从事剧烈的体育运动-打篮球和踢球，一些病人在高速移动，如车祸外伤等、重物砸伤或乘坐摩托车均可导致胫骨平台骨折。由于这些原因导致很多人患有胫骨平台骨折。胫骨平台骨折发生，病人可有膝部痛胀、活动受限感，尤以痛苦更为显着。由于在日常工作中经常要做一些体力劳动，因此容易导致关节损伤和感染等并发症发生。发生在胫骨平台骨折之后，应及时去医院做有关，由CT检查，拍片检查可观察到胫骨平台骨折，若为胫骨平台骨折脱位者，提示骨折移位较为明显，此情况提示病人手术治疗，由于错位对于病人胫骨平台和膝关节功能都有较多影响，同时病人痛苦较严重，推荐病人接受手术治疗。

患者的小腿平台骨折，在进行了钢板内固定后，需要在骨折的部分彻底愈合之后，再将其取下。根据胫骨平台骨折愈合的情况，1-2年左右就可以完全康复，然后进行内固定钢板取出。另外，在胫骨平台骨折之后，要尽量不要过早的进行负重运动，否则会对骨折的愈合造成影响。另外，在骨折断端不稳的时候过早地下床，也会造成胫骨平台软骨面的崩塌。到了晚期，很可能会造成膝关节损伤，或者是膝关节过早的退化，从而造成关节炎。

一般情况下，胫骨平台骨折多久痊愈，需要根据实际情况来判断。胫骨平台骨折可以进行保守治疗和手术治疗。对于骨折移位不明显的轻症患者，通常需要进行切开复位局部植骨并钛板内固定手术治疗，一般半年左右可以痊愈。如果患者选择的是保守治疗，通常三个月左右可以痊愈，但患者在治疗期间需要定期复查x线，并注意休息，避免进行剧烈活动。

胫骨平台骨折确诊时，需与以下疾病鉴别诊断。1、需要跟膝关节内部的损伤进行鉴别，例如，这类损伤常与膝关节内半月板有关，软骨及韧带等有关损害，有很相似的表现，因此，需采取相应检查手段，才能明确诊断。2、需要跟胫骨中上段的相关损伤进行鉴别，平台骨折属于膝关节内部参与损伤的一种类型，以及胫骨中上部骨折等，常只表现为胫骨部分的损伤。3、需要跟膝关节周围的严重骨质疏松进行鉴别，两者均可同时伴有膝关节周围显着疼痛，因此，应明确两者具体病因，并加以鉴别。

胫骨平台骨折一般采用前外侧切口进行手术切除、复位和内固定。由于胫骨平台骨折的机率是最大的，因此绝大多数的病人都会选择小腿前外侧的手术。同时，有部分双侧平台断裂的病人，则可以在前外侧手术的基础上，改变成Y形切口，从而进一步露出骨折的部位。如果有很严重的后骨折，可以考虑采用后内侧的胫骨入路。这时要从膝关节的关节线上逐渐切开胫骨的内侧，再将这里的骨头裸露出来。因此，一些比较严重的断裂，要进行两侧的手术。