老年腰椎压缩性骨折怎么处理

一般情况下，第一腰椎压缩性骨折严重是比较严重的。如果发生了第一腰椎压缩性骨折，患者的腰肢会受到一定的限制，而且患者不敢下床行走，这需要一个很长的时间来恢复，而且如果第一腰椎压缩性骨折比较严重，也会导致患者的脊柱神经受损，导致腿部疼痛、腿酸、腿乏力等，甚至完全性瘫痪，因此，第一腰椎压缩性骨折是属于比较严重的现象。

老年人腰椎压缩性骨折应注意康复训练。患有疾病的老人可以在医生的指导下进行康复锻炼，一般是在伤后三个月以内，以卧床锻炼为主，康复锻炼要尽早开始，伤后一两天就可以进行，以增加腰背部肌力恢复脊椎的稳定性。腰背部肌肉训练可以采用五点支撑法，患者采用仰卧位，头、肘、足支撑身体，腰部向上挺直，身体腾空后伸，患者采用俯卧位，上肢甚至是背伸头胸后仰。

老年人腰椎压缩性骨折，通常要卧床6~10周，具体要看腰椎椎体的压缩程度。通常情况下，老年人腰椎压缩性骨折如果是脊椎轻微的压缩，一般不会超过1/3，需要躺6-8个星期左右。但如果骨折超过了1/3，则需要在床上躺8-10个星期左右。一般在卧床8周左右还要复查一次X线片、腰椎 CT，如果发现有骨痂，就可以佩戴腰带进行适当锻炼。

老年人腰椎压缩性骨折可以通过保守疗法、功能锻炼、手术治疗等方式进行治疗，具体分析如下：老年人腰椎压缩性骨折以往采用保守疗法，需要卧床6-8个星期，进行局部垫腰式复位，并进行腰背肌功能训练，并佩戴脊椎支架。老年人腰椎压缩性骨折目前多采用外科治疗，而微创球囊扩张椎体成形术是最常见的手术。手术创伤小、安全、效果好，在临床上得到了广泛的应用。

一般情况下，老年腰椎压缩性骨折应视其压迫的情况，以及有没有侵犯到椎管而采取相应的治疗措施，具体内容如下：在出现椎管狭窄、脊髓损伤、脊椎稳定性降低、后凸畸形等情况下，要进行外科手术，既能使脊椎形态得到改善，又能保持脊椎的稳定性，缓解椎管内压力，对脊髓损伤进行及时的处理，防止出现并发症。如果患者出现轻微的压力，并且没有出现脊髓受压，并且脊柱比较稳固，则可以采用保守疗法，有较好的治疗效果。

轻度压缩性骨折通常见于、中年老年、老年人，尤以并发骨质疏松为甚。如果是单一椎体，椎体被挤压高度，不到三分之一，即椎体高，丧失了这一高度，未能实现，原来的椎体高度的三分之一，无明显此根性痛，神经根受压那疼痛，可以进行保守治疗。多休息，做理疗，贴膏药，同时处理骨质疏松。如果椎体高，受压椎体高度，达到了三分之一以上了，那么，手术是必要的，手术分为此微创椎体成形术，以及切开复位后再钉棒固定。

轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。轻度的腰椎压缩性骨折，一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化，也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响，而且腰椎部位的松质骨数量多，血液循环好，恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右，当骨折处出现了明显的骨痂，可以支撑起身体的重量之后，就可以慢慢的开始工作和生活了。

轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。首先，在牵引的情况下，尽可能的将脊柱的高度复位，并尽可能的躺在病床上，在脊柱的底部放置一个柔软的枕头，这样可以保证患者的骨折愈合。第二，腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大，从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类，可以用来加速骨折的恢复。

腰椎压缩性骨折是发生于某些松质骨受垂直暴力挤压时的一种压缩性骨折。对于受伤较轻部位的患者，也能够通过简单的手法对其进行复位，并且需要注意的是，如果发生骨折的话，则需要使用石膏固定。然后腰椎椎体为松质骨，腰椎出现椎体压缩性骨折几率很高，尤其以胸腰段为甚，是胸椎和腰椎相连的部分，胸11，胸12和腰1、腰2的这些椎体。如果遇到这个问题，首先就要考虑到原因，不论重物击打，或高处跌落，或者高处摔伤，这类案件发生时，经常会发生自上而下的暴力伤害，则此状况可造成腰椎之椎体压缩性骨折。

对于腰椎骨折以后，无论是手术还是保守治疗，治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的，因为只有严格卧床休息，才有利于骨折的愈合，下地活动太早，影响骨折愈合，甚至会加重骨折的压缩，不利于骨折的恢复。对腰椎压缩性骨折病人的护理，需要定期翻身，因为长时间的卧床不翻身，容易引起褥疮的发生，但是翻身的时候要注意整个身体一起翻，不能扭曲身体，这样也会加重骨折压缩，不利于骨折的恢复。