上干型胸廓出口综合征的治疗方法有哪些

上干型胸廓出口综合征的治疗方法有保守治疗、手术治疗等。1、保守治疗：如果没有明显的神经损害，可以尝试采用保守疗法。适当的休息，上肢悬垂，不举重，前臂可以做搭肩运动，局部热敷按摩，内行普鲁卡因封闭疗法。保守治疗1个月后，病情恶化，影响工作和生活。2、手术治疗：对于严重的症状，如感觉减退、肌力减弱，非手术治疗不能有效治疗，建议及早手术。手术主要是为了消除压迫神经、切断前斜角肌、切断颈、肋间和纤维束，并在必要时进行神经外松解术。

一般来说，脊椎变直可能是以下原因引起的。一、主要病因1、先天发育缺陷：部分患者的颈5、6神经根在出椎间孔处被交叉的前、中斜角肌腱性起始纤维包绕，导致出现压迫症状。2、急性损伤：常见于车祸、暴力击打胸廓处，导致斜角肌与肋骨之间结构变化，引起颈5、6神经根压迫。3、慢性损伤：因长期提拿重物或过度外展上肢导致肩带肌肉、斜角肌肥厚，进而压迫颈5、6神经根。二、诱发因素1、不良姿势习惯：长期含肩、驼背、伸颈的人群可导致颈部、肩部肌肉长期紧张，走向发生改变，容易诱发上干型胸廓出口综合征。2、怀孕：妊娠期女性关节松动，容易诱发上干型胸廓出口综合征。

上干型胸廓出口综合征要做X线检查、体格检查以及肌电图检查。1、X线检查：上干型胸廓出口综合征要做X线检查，通过颈椎正位X线平片可显示有无颈肋，为一侧或两侧、完全或不完全颈肋，颈椎椎体有无明显增生性改变及椎间隙狭窄。2、体格检查：上干型胸廓出口综合征要做体格检查，医生通过视诊检查患者体形、姿势、双肩的对称性及患侧上肢是否有肌萎缩。3、肌电图检查：上干型胸廓出口综合征要做肌电图检查，因为有少数患者表现出神经肌肉异常，检查可显示三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌呈单纯相电位。

　1.保守治疗 　　(1)颈部局部封闭治疗：在颈部压痛最明显处局部封闭，如用曲安奈德，则每隔1～2周注射1次，4次为1个疗程;如用地塞米松棕榈酸酯(利美达松)1ml加0.5%布比卡因2ml，则每个月局部封闭1次，连续3～4次。 　　(2)颈椎牵引：牵引重量在5～7kg，以患者感到舒适为度，每天30min，连续1个月。　　作者发现，各种病例治疗后均有效果，但差别很大。约半数患者经局部封闭和牵引后颈肩部疼痛消失，2～3个月后又感不适，再做牵引或局部封闭又可使症状消失。少数病例经月余的局部封闭和牵引后，颈肩痛明显好转，肩外展力量也有所增加，但症状难以完全消失。个别病例保守治疗效果较差，局部封闭仅能维持颈部不痛1～2天，占1/10左右，而且对牵引亦无效果。对非手术疗法无效者，则需做手术治疗。　　2.手术治疗