手外伤急诊手术注意什么

通常来讲，因为是在身体的远侧，所以局部的血液循环会比较少，所以恢复起来会比较缓慢。一般来说，需要两个星期左右的时间，伤口就会彻底的恢复，然后再进行拆线。局部感染，一般是糖尿病患者，因为受伤比较重，局部血液循环不畅。这种患者，一般在半个月内拆线，都是比较早的。通常情况下，要等伤口完全恢复之后，再进行拆线。

手外伤两周左右能拆线。手外伤需要做外科手术，一般需要两周左右，伤口会慢慢恢复，半个月后才能拆线。手外伤后要做进一步的检查，有手术指征的情况下可以进行外科治疗，术后要注意伤口的清洁和干燥，要注意换药，不要沾水，以免感染，如果是无菌刀口，一般要半个月拆线，如果有感染，则要做二次、三次手术，拆线的时间会比较长。

手指受伤后，手指没有受伤，可以用干净的布料包扎。如有手指动脉受伤，则需要进行局部加压、包扎。手外伤可以自己包扎，然后去附近的医院检查是否有神经、肌腱损伤、手指骨折等，如果有必要，可以做急诊手术。比如，当患者的手存在骨折的问题时，可能需要在正规医院通过切开复位内固定术进行治疗。另外，如果患者存在开放性伤口，可能会有感染的风险，需要及时抗感染治疗。

手外伤肌腱可以修复。在现有医疗技术水平下，只要没有间有完全性破坏，多数肌腱损伤可采用手术进行修复。以手外伤者为对象，通常应与早期清创同步进行，探查并修复受损肌腱。接着又用了些内部定或外部定的设备，固定肢体。如果发现有断裂的话，就需要采用内固定物来进行恢复。待肌腱痊愈后，取出固定，开始进行功能锻炼。此外，应该合理饮食，多吃营养丰富的食物。

由于手部有伸屈肌腱和不同的平面，因此，受伤后的临床表现也不尽相同，第一种是手部休息姿势的变化，比如曲直肌腱断裂时的伸直角增大，伸直肌腱断裂时的屈伸角度增大，屈伸肌腱失衡，造成手指主动屈伸指功能障碍。某些特定部位的断裂会导致手指的正常变形。屈指关节处的曲指深浅肌腱断裂，指为伸直位，伸直肌腱断裂时为屈曲状态。近节指骨背侧伸肌腱损伤，近端指间关节屈折，而末节指骨因侧深肌腱的破坏，远端指关节屈曲为锤状趾型。至于腕背伸掌屈，因为有多根肌腱参与运动，所以一根断端并不会出现功能障碍，而掌指关节的屈曲运动，可以用骨间肌、引状肌、力止肌等代替，在屈指深、浅肌腱断裂时，也不会受到影响。

手外伤急诊手术中关注的有血管损伤、神经功能、肌腱损伤、骨折、皮肤损伤等情况。一、血管损伤、病人发生动静脉损伤时，必须行动静脉吻合以维持手外伤后血运。二、检查神经功能，判断有无正中神经存在，尺神经，也有桡神经受损，有无复合损伤及神经吻合手术。三、肌腱的损伤包括屈肌腱和伸肌腱。四、有无骨折，视骨折而定，是内固定手术或保守治疗。五、皮肤损伤的状况，完整的皮肤有保护作用结构。如有皮肤缺损，可做人造皮肤先行遮盖，或腹部带蒂皮瓣保护。

手外伤僵硬可根据实际情况通过日常护理、使用药物、功能锻炼等方法改善。手受伤后出现僵直是由于缺少功能训练引起的，所以要做好患肢的功能训练，屈、伸功能训练可以在温水中泡一泡，再涂上活络油。另外，使用硫酸镁湿敷也没有太大的作用，需要进行活血化瘀的调理。日常生活中要多注意多休息。如果出现了疼痛，可以服用一些消炎镇痛的药物或者是活血化瘀消肿止痛的药物，再加上中医的熏蒸可以松解粘连，提高疗效，有助于尽快缓解不适。

手受伤的人不建议做艾灸。受伤的骨骼、肌肉、神经、血管以及皮肤的柔软部位都会受到伤害，通过艾灸并不能起到一定的作用，不建议患者受到外伤后进行艾灸。患者应去医院将受伤的骨骼固定、复位、缝合，甚至连神经、血管都要缝合，不能完全治愈，只能通过艾灸来恢复。此外，在进行艾灸的时候，要避免灼伤肌肤，避免灼伤，一旦发生了过敏反应，立即停止使用。

在出现手外伤后，患者通常能吃酱油。手外伤可能累及皮肤、神经、骨骼、肌腱、血管、各种关节韧带等组织。在治疗时，除处理皮肤伤口外，还需要修复骨骼、肌腱、神经等。在恢复期间，患者通常可以吃酱油。因为酱油只是一种调料，只要不是吃得太咸，通常不会导致身体中的各种盐沉淀，一般不会导致身体的新陈代谢出现异常。因此，可以在手受伤时适量食用酱油。不过在饮食方面，患者要注意多摄入高蛋白高营养的食物，有利于组织的修复与再生。

手外伤清创缝合术是治疗手外伤最基础也是最简单的方法。一般手外伤都会伴随着软组织的伤、肌腱、血管神经的损伤，这些损伤是直接暴露在外面，或是有污垢侵入到了伤口里面，必须尽早进行清创和缝合。清创缝合术的基本原则是八个小时之内尽快进行清创缝合，八个小时后再进行清创缝合，但要根据患者的情况来选择，一般都是推迟缝合，即清创缝合，清理脏物和坏死组织，再暂时不封闭伤口，放入引流条，观察伤口的情况，再做进一步的清创和缝合，同时要注意伤口的刀口和分泌物，同时还需要配合一些抗感染的药物。