问题分析:桡骨头骨折为成人易患肘部损伤。由于腕关节解剖结构及生理关系的特殊性,其受伤后极易出现功能障碍和并发症。一般疼痛症状都比较轻微,临床上易误诊。
一般情况下,当腕关节处于屈伸活动状态时就会造成肘内外侧韧带撕裂,从而形成桡神经卡压症。桡骨头骨折多见于平地跌倒或者体育运动中受伤的情况。由于其解剖结构特点,损伤后往往伴有严重的并发症,如感染、出血、神经麻痹等。摔倒后肘关节外展,于肩关节外侧展台掌心落地,让肘关节处于力度外翻位,致使桡骨头与肱骨小头发生剧烈碰撞,造成桡骨头骨折。临床上常见有直接与间接两种损伤方式。其主要病因是由间接暴力引起。治疗上采用保守治疗与手术疗法相结合。桡骨头骨折的临床表现以,肘关节功能障碍,肘外侧局限性肿胀、压痛明显。临床上对于肱骨远端髁间下粉碎性骨折常采用手术切开复位内固定术,但该手术方式存在着一定的危险性。特别是前臂旋后的功能限制最为突出。在临床上根据患者情况决定手术方案,以减少并发症。拍肘关节前、后位及侧位X线片可确诊,可判断骨折的类型。根据临床症状及体征对其分类是非常重要的,但必须结合实验室检查结果。骨折的分类法可以代表损伤程度,并且可以为治疗方法选择提供依据。必要时作双侧对比摄片以资区别。