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手法复位肩关节脱位应怎么做

手法复位肩关节脱位应怎么做
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刘凤岐 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 北京友谊医院

问题分析:复位手法有三种,第一种是足蹬法,患者仰卧,患者坐在患侧,双手握住患侧腕部,脚跟置于患侧腋下,以稳定而持续的力量牵引患者中足跟,同时旋转,上臂内收即可复位,复位时可听到响声;二是科氏法:这种方法容易在肌肉松弛的情况下进行,不能用力过猛,以免肱骨颈承受过大的扭力而导致骨折。手法步骤:一手握住腕部,屈肘90度,松开肱二头肌,另一手握肘,持续牵引,稍向外伸展,逐渐向外转动上臂,使肘部接近胸壁中线,再向内旋上臂,此时即可复位,可听到响声;三种是牵引推拿法:病人仰卧,一位助手用布条套住病人的胸膛,另一位助手用布条从腋下套住病人的手臂向外拉,第三位助手握住患肢的手腕,将病人的手腕向下一拉,再向外拉。术者将肱骨头从腋窝向外推入复位。

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手法复位肩关节脱位应怎么做
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
复位手法有三种,第一种是足蹬法,患者仰卧,患者坐在患侧,双手握住患侧腕部,脚跟置于患侧腋下,以稳定而持续的力量牵引患者中足跟,同时旋转,上臂内收即可复位,复位时可听到响声;二是科氏法:这种方法容易在肌肉松弛的情况下进行,不能用力过猛,以免肱骨颈承受过大的扭力而导致骨折。手法步骤:一手握住腕部,屈肘90度,松开肱二头肌,另一手握肘,持续牵引,稍向外伸展,逐渐向外转动上臂,使肘部接近胸壁中线,再向内旋上臂,此时即可复位,可听到响声;三种是牵引推拿法:病人仰卧,一位助手用布条套住病人的胸膛,另一位助手用布条从腋下套住病人的手臂向外拉,第三位助手握住患肢的手腕,将病人的手腕向下一拉,再向外拉。术者将肱骨头从腋窝向外推入复位。
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外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下,左侧肩关节脱位,如果是初次脱位,选择手法复位。对于单纯的肩关节脱位,手法复位一般都可以成功,不一定需要手术治疗。如果肩关节错位时间比较长的话,需要进行手术切开复位。可以考虑关节镜下进行修复。手术以后必须要严格的进行悬吊患肢,保护三周左右的时间,千万不可以过早的进行抬肩功能锻炼,否则容易引起关节囊再次撕裂的可能性,会出现再次脱位的可能。
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外科吉林医药学院附属医院三级甲等
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