问题分析:剥脱性骨软骨炎要做X线检查、MRI检查和关节镜检查:
1.X线检查
X线显示,有明显的局限性软骨下骨块,并与周边的骨相脱离。全剥离和脱出的股骨上有透明的空洞,在关节腔中有大量的细胞。X射线是该病的一种普遍现象,但是平片对OCD的诊断有一定的限制,因为X线片无法直接表现出软骨,而且往往会忽略骨中的微小病变或者还没有完全剥离的骨病灶,无法及早发现病变,也不利于病变的分级。
2.核磁共振成像
MRI在不需要造影剂的情况下,可以清楚地反映出膝关节的解剖学,并且在不需要造影剂的情况下,对骨组织的变化非常敏感,是一种非常有用的检查手段。
3.关节镜
关节镜是临床上对关节的一种微创外科技术,它已成为评估关节软骨质量的“金标准”。但在实际应用中,MRI和内窥镜相比存在着一些缺陷。由于没有明显的改变,关节内窥镜无法发现早期的骨软骨,从而导致MRI和关节镜术上的不同,尤其是I型OCD的患者。